آنژین قلبی ؛ علائم، علت، عوامل خطر و درمان

آنژین قلبی، درد قفسه سینه است و به دلیل سفت شدن دردناک عضله قلب رخ می دهد. زمانی اتفاق می افتد که قلب شما به خون غنی از اکسیژن بیشتر از آنچه بدن می تواند تامین کند، نیاز دارد. آنژین یک شرط نیست. این یک علامت هشدار دهنده بیماری های قلبی است.

آنژین ناپایدار نوعی آنژین قلبی است که باعث درد ناگهانی و غیرمنتظره قفسه سینه می شود. می تواند نشان دهنده سکته قلبی باشد و نیاز به مراقبت های اورژانسی دارد. در صورت احساس درد ناگهانی قفسه سینه با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

آنژین قلبی چگونه است؟

اکثر افراد مبتلا به آنژین قلبی درد و فشار قفسه سینه را توصیف می کنند. یا ممکن است احساس فشردن در قفسه سینه را توصیف کنند.

این احساسات ممکن است چند دقیقه طول بکشد و سپس از بین برود. هنگامی که از پله ها بالا می روید، ورزش می کنید یا احساس استرس می کنید، علائم ممکن است بدتر شوند. هنگامی که ورزش را متوقف می کنید یا اقداماتی را برای مدیریت استرس انجام می دهید، علائم ممکن است بهبود یابد. مهمتر از همه، آنژین قلبی همچنین می تواند به صورت تنگی نفس ناشی از فعالیت، ناراحتی شکمی، خستگی، یا به روش های دیگر در برخی افراد بدون ناراحتی «معمولی» قفسه سینه ظاهر شود.

همراه با آنژین قلبی، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید :

درد شکم.
تعریق بیش از حد.
سوء هاضمه.
خستگی.
حالت تهوع و استفراغ.
درد در گردن، فک، شانه یا پشت.
تنگی نفس.

علت آنژین قلبی چیست؟

آنژین  قلبی نشانه ای از یک مشکل قلبی زمینه ای است، مانند :

بیماری عروق کرونر (CAD)

بیماری عروق کرونر علت اصلی آنژین در مردان و زنان است. زمانی اتفاق می افتد که رسوباتی به نام پلاک در شریان هایی که خون را به قلب می رسانند، ایجاد می شود. شریان ها باریک یا سفت می شوند (آترواسکلروز)، جریان خون را به قلب کاهش می دهد. این کمبود جریان خون منجر به ایسکمی میوکارد می شود. افراد را در معرض خطر سکته قلبی (انفارکتوس میوکارد) قرار می دهد.

بیماری میکروواسکولار عروق کرونر (MVD)

زنان بیشتر از مردان به آنژین ناشی از MVD مبتلا می شوند. این عارضه به دیواره و پوشش رگ های خونی کوچکی که از شریان های کرونری منشعب می شوند آسیب می زند. جریان خون به قلب را کاهش می دهد و باعث اسپاسم عروق کرونر می شود.

اسپاسم کرونری

در طی اسپاسم کرونری، شریان های کرونری به طور مکرر منقبض می شوند (سفت می شوند) و سپس باز می شوند. این اسپاسم ها به طور موقت جریان خون به قلب را محدود می کنند. بدون داشتن بیماری عروق کرونر می توانید اسپاسم عروق کرونر داشته باشید. اسپاسم می تواند عروق کرونر بزرگ یا کوچک را تحت تاثیر قرار دهد.

عوامل خطر آنژین قلبی چیست؟

برخی از شرایط سلامتی خطر ابتلا به آنژین را افزایش می دهد، از جمله :

کم خونی (گلبول های قرمز کم).
دیابت.
نارسایی قلبی.
فشار خون بالا یا فشار خون پایین.
کلسترول بالا.
بزرگ شدن قلب.
سندرم متابولیک یا چاقی.
بیماری دریچه (دریچه های باریک یا نشتی).

انواع آنژین قلبی

انواع آنژین بسته به علت زمینه ای متفاوت است. انواع متداول عبارتند از :

آنژین پایدار

این نوع شایع ترین است. حداقل به مدت دو ماه از یک الگوی ثابت پیروی می کند. بیشتر در لحظات فشار بدنی یا استرس اتفاق می افتد. شما معمولاً می توانید پیش بینی کنید که چه چیزی باعث این نوع آنژین می شود. آنژین پایدار زمانی که در حال استراحت یا آرامش هستید بهبود می یابد. این وضعیت می تواند به آنژین ناپایدار پیشرفت کند، که قابل پیش بینی نیست.

آنژین قلبی ناپایدار

آنژین قلبی ناپایدار بدون هشدار ظاهر می شود، اغلب زمانی که در حال استراحت هستید. لخته شدن خون در شریان اغلب علت است. آنژین ناپایدار می تواند نشان دهنده سکته قلبی باشد. این یک فوریت پزشکی است.

آنژین میکروواسکولار

MVD که بر کوچکترین عروق خونی عروق کرونر قلب تأثیر می گذارد، اغلب باعث آنژین میکروواسکولار می شود. این می تواند در طول فعالیت های روزانه یا زمان های استرس ظاهر شود. درد قفسه سینه معمولاً طولانی‌تر از سایر انواع آنژین است. ممکن است ۱۰ تا ۳۰ دقیقه درد داشته باشید.

آنژین پرینزمتال

اسپاسم عروق کرونر باعث ایجاد این نوع نادر می شود. تنها ۲ مورد از ۱۰۰ مورد آنژین قلبی را تشکیل می دهد. اسپاسم و آنژین بیشتر در شب رخ می دهد و از یک الگو پیروی می کند. اختلال در مصرف مواد، سیگار کشیدن، هوای سرد، برخی داروها و استرس می تواند باعث اسپاسم شود. افراد جوان بیشتر احتمال دارد به این نوع آنژین مبتلا شوند.

آنژین قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

آنژین ناپایدار یک اورژانس است. اگر فکر می کنید دچار حمله قلبی شده اید، باید با ۱۱۵ تماس بگیرید.

هر نوع درد قفسه سینه دیگری را به پزشک خود گزارش دهید. پس از انجام معاینه فیزیکی، ارائه‌دهنده شما ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را برای یافتن علت آنژین تجویز کند :

آزمایش کامل خون (CBC).
اشعه ایکس قفسه سینه.
تست استرس قلبی.
اکوکاردیوگرافی.
نوار قلب (EKG).
آنژیوگرافی عروق کرونر و کاتتریزاسیون قلب.
آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونر (CTA).

آنژین قلبی چگونه درمان می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بیماری قلبی را درمان می کند، که باید آنژین را کاهش دهد. ممکن است به آنژیوپلاستی و استنت گذاری کرونر (که مداخله عروق کرونر از راه پوست یا PCI نیز گفته می شود) یا جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) برای بهبود جریان خون به قلب نیاز داشته باشید. برخی از بیماران ممکن است به هیچ یک از اینها نیاز نداشته باشند و داروها به تنهایی ممکن است کافی باشند. درمان نهایی بر اساس علائم شما و همچنین یافته های حاصل از آزمایش است.

حتی با درمان، برخی از افراد هنوز آنژین قلبی دارند. ارائه‌دهنده شما ممکن است دارویی برای باز کردن سریع رگ‌های خونی (گشادکننده‌های عروق) در هنگام درد تجویز کند. نیتروگلیسیرین یک داروی رایج است.

سایر داروهای عبارتند از :

داروهای ضد انعقاد (ضد پلاکت).
داروهای کاهش دهنده کلسترول.
داروهای فشار خون بالا.

چگونه می توانم از آنژین قلبی پیشگیری کنم؟

بسیاری از شرایطی که باعث آنژین می شوند قابل پیشگیری هستند. برای سلامت قلب بهتر می توانید این مراحل را انجام دهید :

هر هفته به مدت حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲.۵ ساعت) نوعی فعالیت بدنی انجام دهید.
از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید.
راه های سالمی برای مدیریت استرس پیدا کنید، مانند مدیتیشن، یوگا یا صحبت با یک دوست.
در صورت نیاز وزن خود را کاهش دهید و وزن خود را سالم نگه دارید.
فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت را مدیریت کنید.
سیگار را ترک کنید و برای اختلال مصرف مواد کمک بگیرید.

منبع : my.clevelandclinic