نارسایی قلبی چگونه به وجود می آید؟

نارسایی قلبی یک بیماری مزمن است که به دلیل عمل نکردن قلب آنطور که باید یا مشکل در ساختار آن ایجاد می شود. اگر قلب خیلی ضعیف یا خیلی سفت باشد یا هر دو ممکن است اتفاق بیفتد. این می تواند منجر به خستگی، تورم در پاها و شکم و تنگی نفس شود که می تواند از تجمع مایع در ریه ها باشد.

نارسایی احتقانی قلب در حال افزایش است زیرا افراد بیشتری از حملات قلبی و سایر بیماری های حاد قلبی جان سالم به در می برند. از آنجایی که افراد مبتلا به قلب آسیب دیده بیشتر عمر می کنند، بیشتر مستعد ابتلا به نارسایی قلبی می شوند.

نارسایی قلبی یک بیماری جدی است. هیچ درمانی وجود ندارد. با این حال، با تغییر سبک زندگی و گزینه های درمانی، می توانید وضعیت خود را به خوبی مدیریت کنید. بسیاری از بیماران می توانند یک زندگی کامل و عادی داشته باشند. یادگیری در مورد نارسایی قلبی اولین قدم مهم در مدیریت بیماری شما است.

علت نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی دلایل یا عوامل خطر زمینه ای زیادی دارد. شایع ترین آسیب عضله قلب ناشی از سکته قلبی است.

دومین علت شایع نارسایی قلبی، فشار خون بالا است. اگر برای مدت طولانی تشخیص داده نشود و درمان نشود، فشار خون بالا می تواند منجر به نارسایی قلبی شود. مهم است که فشار خون خود را حداقل هر دو سال یک بار یا بیشتر در صورت توصیه پزشک چک کنید.

علل کمتر رایج عبارتند از :

دریچه های قلب که به دلیل باریک بودن یا نشتی زیاد به درستی کار نمی کنند (بیماری دریچه قلب).
عفونتی که باعث التهاب عضله قلب می شود (میوکاردیت).
استفاده بیش از حد از الکل یا مواد مخدر.
دیابت.
چاق بودن یا اضافه وزن.
کلسترول خون بالا.
بیماری عضله قلب با علل ناشناخته.
سایر شرایط پزشکی مانند بیماری های تیروئید یا کم خونی.

نارسایی قلبی چه علائمی دارد؟

وقتی قلب شما خوب پمپاژ نمی کند و احتقان رخ می دهد، ممکن است برخی از این علائم را تجربه کنید. در صورت بروز هر یک از موارد زیر با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

افزایش تنگی نفس، به خصوص زمانی که صاف دراز بکشید
افزایش ناگهانی بیش از ۱.۵ کیلوگرم طی ۱ تا ۲ روز یا ۲.۵ کیلوگرم در یک هفته
نفخ یا احساس سیری دائمی
علائم سرفه یا سرماخوردگی که بیش از یک هفته طول بکشد
خستگی، از دست دادن انرژی یا خستگی مفرط
از دست دادن یا تغییر در اشتها
افزایش تورم مچ پا، پاها، ساکروم (پایه ستون فقرات) یا شکم (ناحیه معده)
افزایش ادرار در شب

نارسایی قلبی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک سابقه پزشکی شما را می‌گیرد، شما را معاینه می‌کند و از شما می‌خواهد آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه آیا نارسایی قلبی دارید و چگونه باید درمان و مدیریت شود انجام دهید. پزشکان ممکن است از چندین آزمایش و روش استفاده کنند مانند:

آزمایش خون و آزمایش BNP
نوار قلب
اشعه ایکس قفسه سینه
اکوکاردیوگرافی
سنجش استرس
آنژیوگرافی عروق کرونر

بسیاری از افراد نیاز به انجام آزمایشات دیگری نیز دارند.

نارسایی قلبی چگونه درمان می شود؟

پزشک و تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دارو یا جراحی را توصیه کنند و ممکن است تغییرات سبک زندگی مانند تغذیه سالم و فعالیت بدنی را پیشنهاد کنند. این ممکن است شامل توصیه به مصرف حداقل ۱ گرم امگا ۳ در روز باشد.

داروها

ممکن است نیاز به مصرف ترکیبی از داروها از جمله یک یا چند مورد از این موارد داشته باشید:

گیرنده آنژیوتانسین – مهارکننده نپری لیزین (ARNI)
مهارکننده های ACE
مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
مسدود کننده های بتا
آنتاگونیست گیرنده مینرالوکورتیکوئید (MRA)
ایوابرادین (لانکورا)
دیورتیک ها
ترکیبی از هیدرالازین و نیترات
وارفارین (کومادین)
دیگوکسین (لانوکسین یا تولوکسین)

در اینجا چند نکته برای مصرف صحیح داروهای خود آورده شده است :

داروهای خود را به طور منظم مصرف کنید.
اگر عوارض جانبی را تجربه کردید، بدون مشورت با متخصص یا پزشک خانواده ابتدا دوز مصرفی خود را قطع یا تغییر ندهید.
از مصرف هیچ گونه داروی ضد التهابی بدون نسخه (مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن) خودداری کنید. قبل از مصرف سایر داروهای بدون نسخه مانند ویتامین ها، محصولات بهداشتی طبیعی یا داروهای گیاهی با داروساز و پزشک خود صحبت کنید.
درباره مدیریت داروهای خود بیشتر بیاموزید.

جراحی و دستگاه درمانی

بسته به شدت و ماهیت نارسایی قلبی، پزشک ممکن است جراحی یا درمان با دستگاه را برای درمان بیماری شما توصیه کند. افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است در نظر گرفته شوند:

درمان همگام سازی مجدد قلبی (CRT)
ضربان‌سازی دو بطنی (پیس‌میکر ویژه‌ای که هر دو حفره سمت چپ و راست قلب را ضربان می‌دهد)
دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)
دستگاه کمکی بطن چپ
پیوند قلب

اگر شریان‌های کرونری نیز مسدود شده‌اید، ممکن است کاندیدای موارد زیر باشید :

مداخله عروق کرونر از راه پوست
عمل جراحی بای پس

زندگی با بیماری نارسایی قلبی

در اینجا اقدامات مهمی وجود دارد که باید برای کمک به مدیریت نارسایی قلبی خود انجام دهید:

داروهای خود را به طور منظم طبق دستور ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مصرف کنید.

هر روز صبح (بعد از رفتن به دستشویی اما قبل از صبحانه) خود را وزن کنید و وزن خود را یادداشت کنید. اگر ۲ کیلوگرم یا بیشتر در ۲ روز یا ۲.۵ کیلوگرم یا بیشتر در یک هفته اضافه یا کم کردید، با کلینیک نارسایی قلبی یا پزشک خانواده خود تماس بگیرید.

بیش از ۱.۵ تا ۲ لیتر (۶ تا ۸ لیوان معمولی) مایعات در روز ننوشید. این شامل تمام نوشیدنی ها مانند قهوه، چای، آب، آب میوه و شیر و همچنین سوپ می شود. حداقل نیمی از مایعات مصرفی روزانه باید آب باشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که مصرف مایعات خود را بسته به سطح سدیم خون بدن خود تنظیم کنید.

کمتر از ۲۰۰۰ میلی گرم نمک (سدیم) در روز از همه غذاها بخورید (برچسب مواد غذایی را بخوانید، مراقب منابع سدیم در غذاهای آماده باشید). اگر فشار خون بالا (فشار خون بالا) نیز برای شما تشخیص داده شده است، مصرف سدیم خود را به ۱۵۰۰ میلی گرم یا کمتر در روز کاهش دهید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد میزان سدیم مناسب برای خود صحبت کنید.

برای کمک به تقویت قلب و بهبود جریان خون، فعالیت بدنی بیشتری داشته باشید. قبل از شروع هر برنامه یا روال جدیدی حتماً درباره فعالیت بدنی خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. در فعالیت هایی مانند پیاده روی با سرعت خود شرکت کنید. هر روز به مقدار کمی سطح فعالیت خود را افزایش دهید. در راهنمای ما بیشتر بدانید که چرا باید ورزش کنید و فعال باشید.

به اندازه کافی بخوابید و سطح استرس خود را مدیریت کنید. هر منبع استرس را شناسایی کنید تا بتوانید با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای رفع مشکل اقدام کنید.

مراقب افسردگی و اضطراب باشید زیرا افراد مبتلا به نارسایی قلبی بیشتر احتمال دارد آنها را تجربه کنند. یادگیری نحوه تشخیص آن و زمان دریافت کمک بسیار مهم است. در راهنمای ما بیشتر بیاموزید.

با انتخاب سبزیجات و میوه های فراوان، مصرف مکرر غلات کامل، انتخاب گوشت های کم چرب و جایگزین های تهیه شده با مقدار کمی سدیم یا چربی اضافه، و همچنین شیر کم چرب و جایگزین ها (مانند شیر سویا) از یک رژیم غذایی سالم استفاده کنید. در مورد تغذیه سالم بیشتر بخوانید.

مقدار زیادی فیبر بخورید. به دلیل محدودیت سطح مایعات و برخی از داروهایی که ممکن است برای شما تجویز شود (مانند دیورتیک ها)، ممکن است دچار یبوست شوید که ممکن است باعث فشار بر قلب شما شود.

مصرف الکل را قطع کنید. الکل ممکن است با داروها تداخل داشته باشد، فشار خون را افزایش دهد یا بر قلب شما تأثیر بگذارد، بنابراین مهم است که در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید. در برخی از انواع موارد نارسایی قلبی، الکل باید کاملاً اجتناب شود.

کاهش یا اجتناب از مصرف کافئین برای جلوگیری از افزایش ضربان قلب یا ریتم غیر طبیعی قلب.
سیگار را ترک کنید.
هر سال واکسن آنفولانزا و یک بار در زندگی واکسن پنوموکوک بزنید.

منبع : heartandstroke