آیا ورم معده باعث یبوست میشود؟

مشخص نیست که ورم معده (گاستریت) باعث یبوست شود. با این حال، برخی از مطالعات ریشه‌کنی هلیکوباکتر پیلوری را با تسکین یبوست مرتبط می‌دانند. سایر علل احتمالی یبوست همراه با ورم مهده، اختلالات یبوست، کاهش مصرف غذا، عادات غذایی نادرست، استرس روانی و برخی داروها هستند.

یبوست یک علامت مستند ورم معده نیست. با این حال، گاستریت معمولاً با سایر شرایط گوارشی به عنوان بخشی از اختلال عملکرد روده همراه است.

به عنوان مثال، یک مطالعه کوچک نشان داد که ۷۸.۸٪ از بیماران مبتلا به ورم معده مزمن از IBS رنج می برند. همچنین، تغییر عادات غذایی در بیماران مبتلا به ورم معده می تواند به یبوست کمک کند.

علل احتمالی یبوست همراه با ورم معده عبارتند از :

کاهش مصرف غذا به دلیل درد معده ناشی از گاستریت.
یک رژیم غذایی نامتعادل مانند محدود کردن فیبرها، مصرف گوشت قرمز یا غلات تصفیه شده.
مصرف داروهای گاستریت که باعث یبوست می شوند مانند برخی از داروهای ضد تهوع و مهارکننده های پمپ پروتون (که در زیر به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است).
IBS همراه با یبوست یا یبوست ایدیوپاتیک مزمن.
مرتبط با دیابت شیرین یا کم کاری تیروئید.
عفونت هلیکوباکتر پیلوری.

ارتباط های احتمالی بین ورم معده و یبوست

۱- کاهش مصرف غذا

اگر مبتلا به ورم معده هستید، احتمالاً از خوردن می ترسید. از آنجایی که غذا خوردن باعث درد ورم معده می شود، افراد مبتلا به  این بیماری تمایل به خوردن مقدار کمتری غذا دارند.

در نتیجه دفعات اجابت مزاج کاهش می یابد. همچنین، غذا برای مدت طولانی تری در روده بزرگ باقی می ماند و اجازه می دهد تا محتوای آب آن جذب شود. این می تواند مدفوع را سفت تر کند و باعث یبوست شود.

محدودیت کالری در افراد مبتلا به گاستریت رایج است. اثرات آن بر یبوست در افراد مسن و افرادی که به اندازه کافی مایعات دریافت نمی کنند مشهودتر است.

۲- عادات غذایی نادرست

نه تنها کم خوری می تواند باعث یبوست شود، بلکه خوردن یک رژیم غذایی نامتعادل همراه با ورم معده نیز می تواند منجر به یبوست بیشتر شود.

نمونه هایی از رژیم ها و عادات غذایی که می توانند یبوست را تشدید کنند:

غلات تصفیه شده مانند آرد تصفیه شده، نان سفید و برنج سفید.
شیر و لبنیات
گوشت قرمز
غذاهای سرخ شده یا فست فود.
الکل و کافئین
شکلات.

۳- داروهای ورم معده که باعث یبوست می شوند

داروها یکی از شایع ترین علل یبوست هستند. برخی از داروهایی که برای گاستریت مصرف می کنید به طور بالقوه می توانند باعث یبوست شوند.

یک مطالعه بزرگ در مکزیک (شامل ۱۸۵۱ بیمار) اثرات PPIs (مانند Prilosec و Nexium) را بر علائم روده ارزیابی کرد. بیش از ۹۲ درصد از افرادی که مهارکننده‌های پمپ پروتون دریافت می‌کنند، از نوعی علائم روده رنج می‌برند.

یبوست، اسهال و درد شکم در میان افرادی که PPI برای گاستریت یا رفلاکسس معه دریافت می‌کردند، شایع بود.

PPI ها ممکن است علائم روده مانند یبوست یا اسهال را از طریق تغییر میکروارگانیسم های روده (دیسبیوز) القا کنند.

همچنین برخی از داروهای ضد تهوع (مانند زوفران) ممکن است باعث ایجاد یبوست شوند.

سایر داروهای رایج که باعث یبوست می شوند:

پپتو بیسمول.
مسدود کننده های کانال کلسیم (برای درمان فشار خون بالا و بیماری های قلبی استفاده می شود).
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve).
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند Elavil.
آنتی هیستامین هایی مانند زیرتک و بنادریل.
داروهای بی اختیاری ادرار.

۴- بیماری های همراه ایجاد کننده یبوست

وجود ورم معده و یبوست به طور همزمان همیشه به این معنی نیست که آنها با هم مرتبط هستند. وجود همزمان این دو بیماری می تواند به دلایل جداگانه ای باشد.

شرایط رایجی که باعث یبوست می شوند عبارتند از:

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) با یبوست غالب.
یبوست ایدیوپاتیک مزمن.
یبوست ثانویه ناشی از بیماری های غده تیروئید، دیابت شیرین یا بیماری های عصبی (مانند بیماری پارکینسون و سکته مغزی).

IBS غالب با یبوست یک بیماری شایع است که با درد شکمی همراه با اجابت مزاج، تغییر شکل مدفوع (مدفوع سفت) یا دفعات مدفوع (حرکات روده کمتر) مشخص می شود.

یبوست ایدیوپاتیک مزمن مشابه IBS-C است. تفاوت در درد شکم است. IBS-C غیر خطی، بیماران مبتلا به یبوست ایدیوپاتیک مزمن درد شکمی قابل توجهی را تجربه نمی کنند.

دیابت ملیتوس به دلیل اثرات مخرب آن بر روی اعصاب شناخته شده است. تخریب اعصاب تغذیه کننده روده شما می تواند منجر به یبوست مزمن شود.

همچنین شرایطی که منجر به تعامل غده تیروئید می شود (کم کاری تیروئید) می تواند منجر به یبوست شود.

بیماری های عصبی مانند بیماری پارکینسون، سکته مغزی قبلی، بیماری های میوژنیک مانند میاستنی گورز و غیره می توانند منجر به یبوست شوند.

همه شرایط فوق نسبتاً رایج هستند. آنها می توانند با گاستریت همراه باشند و علت یبوست همراه باشند. یبوست و ورم معده اغلب به یک علت مرتبط نیستند.

۵- استرس روانی

مغز و وضعیت ذهنی شما به طور مستقیم با روده شما مرتبط است. در واقع، سیستم گوارش شما یکی از سیستم هایی است که تحت تاثیر استرس قرار می گیرد.

سطوح بالای استرس روانی می تواند علائم روده و بیماری های مختلفی را ایجاد کند مانند :

درد اپی گاستر و ورم معده (به دلیل افزایش اسیدیته).
سندرم روده تحریک‌پذیر.
حالت تهوع.
تغییر در حرکات روده (همراه با یبوست یا اسهال).

مزمن بودن استرس روانی می تواند برای همیشه روده شما را تحت تاثیر قرار دهد.

استرس روانی مزمن می تواند باعث ورم معده و یبوست شود. گاستریت نتیجه افزایش ترشح اسید معده است.

یبوست مرتبط با استرس به دلیل ترشح هورمون های استرس مانند نوراپی نفرین و فاکتور آزاد کننده کورتیکوتروپین (CRF) است. هر دو هورمون حرکت روده را کند می کنند و می توانند باعث یبوست شوند. (مرجع)

همچنین، استرس می‌تواند سطوح و انواع میکروارگانیسم‌های مفیدی را که در روده و کولون شما زندگی می‌کنند (میکروبیوم) تغییر دهد.

تغییر میکروبیوم روده ممکن است منجر به علائم و بیماری های مختلف روده مانند یبوست مزمن و سندرم روده تحریک پذیر شود.

۶- هلیکوباکتر پیلوری و یبوست

هلیکوباکتر پیلوری یک بیماری شایع معده است که تقریباً دو سوم جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می دهد. این یکی از علل شایع گاستریت مزمن و زخم معده است.