عکس بیماری پارکینسون

پارکینسون چه بیماری است؟

بیماری پارکینسون یک اختلال عصبی پیشرونده است که با مرگ سلول های مغزی که دوپامین تولید می کنند ایجاد می شود.

دوپامین یک پیام رسان شیمیایی حیاتی (انتقال دهنده عصبی) است که به تنظیم حرکت کمک می کند. هنگامی که دوپامین کاهش می یابد، علائم کلاسیک بیماری پارکینسون مانند کندی حرکت، لرزش، سفتی و مشکلات راه رفتن ممکن است رخ دهد.

پزشکان قبلاً بیماری پارکینسون را صرفاً یک اختلال حرکتی می‌دانستند، اما اکنون می‌دانند که این بیماری باعث علائم غیرحرکتی مانند مشکلات خواب، اضطراب، از دست دادن بویایی و یبوست نیز می‌شود و این علائم ممکن است در واقع سالها یا حتی دهه ها قبل از علائم حرکتی هستند.

علائم بیماری پارکینسون چیست؟

علائم پارکینسون معمولاً به طور نامحسوس شروع می شود و در طول سال ها پیشرفت می کند. شما ممکن است همه اینها را نداشته باشید یا دچار آن نشوید، اما معمولاً در مبتلایان به این بیماری دیده می شوند.

علائم پارکینسون

لرزش

لرزش ها که اغلب به عنوان “قرص غلتاندن” توصیف می شود که علائم اولیه پارکینسون هستند، لرزش هایی با فرکانس آهسته با دامنه های متفاوت است. آنها اغلب ابتدا در یک دست ایجاد می شوند و متعاقباً به سمت دیگر بدن پخش می شوند و معمولاً نامتقارن باقی می مانند.

لرزش معمولاً دست ها و بازوها را درگیر می کند، اگرچه می تواند چانه یا پاها را نیز درگیر کند.

سفتی، سختی

بیماری پارکینسون معمولاً باعث سفتی در سراسر بدن می شود. مانند لرزش، سفتی اغلب از یک طرف شروع می شود، معمولاً در همان سمت لرزش، اما متعاقباً هر دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.

حدود ۶۰ درصد از افرادی که با بیماری پارکینسون زندگی می کنند، به دلیل سفتی عضلات، درد را تجربه می کنند. درد همراه با بیماری پارکینسون در غیاب آسیب آشکار بر عضلات یا مفاصل تأثیر می گذارد.

اختلال راه رفتن

افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند، اغلب به آرامی راه می روند. هنگامی که فرد مبتلا به پارکینسون راه می‌رود، به جای بلند کردن هر قدم، پاها به زمین نزدیک‌تر می کشند.

حرکات آهسته

اکثر افراد مبتلا به بیماری پارکینسون به آرامی حرکت می کنند. چیزی که به عنوان برادی کینزی شناخته می شود. این در اوایل دوره بیماری شروع می شود، اما مانند بسیاری از علائم، اغلب تا زمانی که تشخیص داده نشده است، به طور قابل توجهی قابل توجه نیست.

مشکلات گفتاری

مشکلات گفتاری در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون رایج است و با صدای ضعیف، گاهی اوقات بینی یا یکنواخت با تلفظ نادقیق مشخص می شود. گفتار در برخی از بیماران می تواند آهسته و در برخی دیگر سریع باشد.

دست خط کوچک

ریزنگاری بیماری پارکینسون متمایز است. اگر در نتیجه بیماری پارکینسون میکرووگرافی دارید، نوشته شما به احتمال زیاد کوچک و در عین حال واضح است. با ادامه نوشتن جملات اضافی، حروف و کلمات کوچکتر و کوچکتر می شوند و کلمات معمولاً پس از چندین جمله یا پاراگراف شروع به خمیدگی یا زاویه دادن به پایین صفحه می کنند.

صورت نقابدار

یکی از نشانه های بارز بیماری پارکینسون فقدان حالت چهره متحرک است. اگر شما به بیماری پارکینسون اولیه مبتلا هستید، ممکن است متوجه این موضوع در خودتان نشوید، اگرچه دیگران احتمالاً متوجه این موضوع می‌شوند، زیرا یک صورت نقاب‌دار می‌تواند اینطور به نظر برسد که گویی به آنچه دیگران انجام می‌دهند یا می‌گویند علاقه‌ای ندارید، هرچند ممکن است به خوبی علاقه‌مند باشید.

بی تفاوتی

از سوی دیگر، بی علاقگی یک فقدان علاقه واقعی است و بسیاری از مبتلایان به پارکینسون گاهی این احساس را تجربه می کنند. در واقع، بی تفاوتی ممکن است یکی از اولین عوارض این بیماری باشد.

بی تفاوتی

کاهش چشمک زدن

یکی از علائم شایع بیماری پارکینسون کاهش پلک زدن است. این می تواند باعث شود که شخصی طوری به نظر برسد که انگار به کسی یا چیزی خیره شده است. کاهش پلک زدن نیز ممکن است باعث خشکی چشم شود.

پوست خشک

اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید، احتمالاً پوست خشک و پوسته پوسته شده و پوست سرتان خشک است.

مشکلات خواب

اکثر افرادی که با بیماری پارکینسون زندگی می کنند، مشکل خواب را تجربه می کنند. این می تواند از مشکل افتادن یا خواب ماندن تا خواب آلودگی در طول روز متغیر باشد.

سندرم پای بیقرار، وضعیتی که با میل به حرکت دادن پاها مشخص می شود، در بیماری پارکینسون رایج است، همچنین اختلال خواب REM، وضعیتی که در آن افراد هنگام خواب رویاهای خود را به تصویر می کشند.

مشکلات خواب ناشی از بیماری پارکینسون در نهایت منجر به احساس خستگی می شود.

علت بیماری پارکیسون چیست؟

بیماری پارکینسون (PD) یک بیماری عصبی است که منجر به کاهش تدریجی عملکرد عصبی می شود. چندین علت شناخته شده برای این وضعیت وجود دارد. PD با کاهش مقدار دوپامین در ناحیه کوچکی از مغز به نام جسم سیاه و همچنین در برآمدگی آن به گانگلیون های پایه (هسته های عمیق داخل مغز) مرتبط است.

علت پارکینسون

کمبود دوپامین

مستقیم ترین علت علائم PD کمبود دوپامین است. این ماده شیمیایی یک انتقال دهنده عصبی است، به این معنی که سیگنال هایی را به نورون ها می فرستد.

دوپامین کنترل ماهیچه‌ها را تعدیل می‌کند تا به بدن کمک کند تا حرکات فیزیکی نرمی ایجاد کند. این کار را با تحریک چندین ناحیه از مغز که درگیر حرکت هستند، انجام می دهد که مجموعاً عقده های پایه نامیده می شوند.

هنگامی که یک فرد مبتلا دچار کمبود دوپامین می شود، نتایج شامل لرزش در حال استراحت، سفتی عضلانی، اختلال در تعادل و کاهش کلی حرکت فیزیکی است.

تخریب عصبی

مشکل دیگری که در مورد پارکینسون ذکر شده است، از دست دادن نورون ها در جسم سیاه، ناحیه ای از مغز میانی است. مغز میانی بخشی از ساقه مغز است (پایین ترین قسمت مغز که به نخاع متصل است). ماده سیاه دوپامین تولید می کند که سلول ها را در سراسر گانگلیون های پایه تحریک می کند.

اغلب، تغییرات در ماده سیاه در آزمایشات تصویربرداری مغز قابل مشاهده است، اما نه همیشه. درمان کمکی به کند کردن انحطاط یا ترمیم آن نمی کند.

علت های دیگر شامل :

پارکینسونیسم آتیپیک (گروهی از اختلالات که علائم کلاسیک پارکینسونیسم را نشان می‌دهند، اما دارای علائم اضافی مانند مشکلات بلع، زمین خوردن‌های زودرس، اختلال عملکرد اتونومیک هستند).

آتروفی چند سیستمی (MSA)، دمانس بدن لووی (LBD) و دژنراسیون قشر بازال (CBD).

داروهای ضد روان پریشی که می توانند اثرات دوپامین را کاهش دهند.

تومور مغزی.

یک عفونت نادر و غیر معمول، آنسفالیت.

ضربه مغزی

سکته مغزی، که می تواند هر ناحیه ای از مغز (از جمله جسم سیاه یا عقده های قاعده ای) را تحت تاثیر قرار دهد.

نحوه تشخیص پارکینسون چگونه است؟

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بیماری پارکینسون را تشخیص دهد. در عوض، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای تشخیص به مشاهدات و قضاوت بالینی خود، همراه با توصیف بیمار از علائم و نشانه‌های احتمالی تکیه می‌کند. البته که معاینه فیزیکی در این فرآیند بسیار مهم است. بیشتر معاینه ارائه‌ دهنده مراقبت‌ های بهداشتی شما با هدف ارزیابی اینکه آیا به اصطلاح علائم اصلی پارکینسون را دارید : لرزش، سفتی، کندی حرکت و بی‌ثباتی وضعیتی انجام می‌شود.

آزمایش در منزل

علائم نگران کننده ای را که تجربه کرده اید را یادداشت کنید. این علائم شامل علائم پارکینسون کلاسیک است، اما می تواند شامل انواع دیگری نیز باشد، زیرا این بیماری بر اعصاب سراسر بدن شما تأثیر می گذارد.

اینها ممکن است حتی زودتر از مشکلات حرکتی ظاهر شوند و می توانند شامل موارد زیر باشند:

تغییر حالات صورت
در بستن بند کفش یا بستن دکمه پیراهن خود مشکل دارید
گفتار نامفهوم یا ملایم تر
کاهش حس بویایی
یبوست یا دیر هضم
هنگام ایستادن فشار خون کاهش می یابد
اختلالات خواب
سندرم پای بی قرار
رفتارهای تکانشی
تغییرات خلق و خوی
تغییر در توانایی های تفکر و حافظه شما

تشخیص هر یک از این موارد به هیچ وجه تاییدی بر ابتلای شما به بیماری پارکینسون نیست. اما فهرستی از این اطلاعات (آنچه شما تجربه می کنید، مدت زمانی که ادامه داشته است، شرایطی که تحت آن اتفاق می افتد و غیره) می تواند برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بسیار مفید باشد، زیرا آنها برای تشخیص بیماری تلاش می کنند.

نحوه تشخیص پارکینسون

پارکینسون درمان دارد؟

گزینه های درمانی برای بیماری پارکینسون شامل چندین دارو مختلف، روش های جراحی و فیزیوتراپی است. اینکه چه چیزی برای شما مناسب است به علائمی که تجربه می کنید و شدت بیماری شما بستگی دارد. شما به احتمال زیاد از درمان‌های لرزش و سایر علائم حرکتی خود سود خواهید برد، اما گزینه‌ های دیگر برای برخی از اثرات غیرحرکتی بیماری پارکینسون (مانند مشکلات خواب، تأثیر شبه بولبار و مشکل در بلع) نیز ممکن است برای شما مفید باشد.

داروهای پارکینسون

یکی از دلایل اصلی علائم بیماری پارکینسون کاهش فعالیت دوپامین است که یک انتقال دهنده عصبی مهم است. بیشتر داروهایی که برای کنترل علائم بیماری پارکینسون استفاده می شوند، با هدف جایگزینی دوپامین یا بهینه سازی عملکرد آن در مغز هستند.

Sinemet، Duopa، Rytary (لوودوپا و کاربیدوپا) : لوودوپا در بدن به دوپامین تبدیل می شود. هنگامی که به مغز می رسد، تأثیر مفیدی بر علائم بیماری پارکینسون دارد. افزودن کاربیدوپا در این داروهای ترکیبی از تجزیه لوودوپا به شکل فعال آن در بدن جلوگیری می کند. این باعث افزایش اثرات مفید دوپامین بر روی مغز می شود و در عین حال عوارض جانبی دوپامین را بر بقیه بدن کاهش می دهد.

اینبریجا (پودر استنشاقی لوودوپا) : این دارو یک فرمول لوودوپا سریع الاثر و کوتاه اثر است که می تواند در دوره های غیرفعال زمانی که اثرات داروهای حاوی لوودوپا خوراکی از بین می رود مصرف شود.

پودر استنشاقی لوودوپ

جراحی

هنگامی که داروها موفقیت آمیز نبوده اند، ممکن است گزینه های جراحی و سایر روش ها در نظر گرفته شوند.

تحریک عمقی مغز (DBS) برای کنترل برخی از علائم بیماری پارکینسون (از جمله دیسکینزی) استفاده شده است، در صورتی که نمی توان آنها را به تنهایی با دارو کنترل کرد. جراحی برای کاشت دستگاه های لازم برای دریافت DBS رایج ترین جراحی است که برای پارکینسون انجام می شود.

الکترودها در دو یا دو طرف گلوبوس پالیدوس یا هسته ساب تالاموس قرار می گیرند. سپس یک ژنراتور در ناحیه بالای قفسه سینه کاشته می شود و برای کنترل تحویل تحریک الکتریکی برنامه ریزی می شود. باتری هر چند سال یکبار نیاز به تعویض دارد.

این رویکرد برای برخی از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون مفید است، اما معمولاً، افرادی که DBS دارند، حتی پس از انجام عمل هنوز هم نیاز به مصرف برخی از داروهای تجویزی دارند. تعدادی جوانب مثبت و منفی وجود دارد که باید در نظر گرفته شود، بنابراین تصمیم به ادامه DBS باید با دقت گرفته شود.

گزینه های دیگری که ممکن است در نظر گرفته شوند یا در حال حاضر در حال تحقیق هستند عبارتند از :

جراحی ضایعه : به جای کاشت یک محرک، ضایعه در یکی از مناطقی از مغز که مسئول علائم پارکینسون است ایجاد می شود.

تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر (rTMS) : این به عنوان درمانی برای بیماری پارکینسون در حال مطالعه است. این یک روش غیر تهاجمی است که به عنوان یک درمان جایگزین تایید شده توسط FDA برای افسردگی استفاده شده است. در این روش، یک سیم پیچ پالس های مغناطیسی را به مغز می فرستد. بیمار در طول عمل کاملاً بیدار است و آرامبخش نیست.

تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر

آگونیست های دوپامین : داروهایی مانند Mirapex (pramipexole)، Requip (ropinirole) و Kynmobi (apomorphine HCl) فیلم زیرزبانی مستقیماً اثرات دوپامین را برای کاهش علائم بیماری پارکینسون تقلید می کنند.

تاسمار (تولکاپون) و کومتان (انتاکاپون)، اونجنتیس (اپیکاپون): این داروها که به عنوان مهارکننده های کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT) توصیف می شوند، اثر لوودوپا را با جلوگیری از تجزیه آن در جریان خون طولانی می کنند، به طوری که مقدار بیشتری از دارو در جریان خون قرار می گیرد. برای ورود به مغز موجود است. آنها برای جلوگیری از پریودهای خاموشی که می تواند در بین دوزهای لوودوپا/کاربیدوپا رخ دهد، استفاده می شود.

الدپریل، زلاپار (سلژیلین) و آزیلکت (راساگیلین)، زاداگو (سفین آمید): این گروه از داروها مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO-B) نامیده می شوند. آنها از تجزیه دوپامین در مغز جلوگیری می کنند و به آن اجازه می دهند برای مدت طولانی تری عمل کند. این دارو در ترکیب با لوودوپا/کاربیدوپا استفاده می شود.

نوریانز (ایسترادفیلین) : این دارو آنتاگونیست گیرنده آدنوزین است، به این معنی که گیرنده های آدنوزین را مسدود می کند. کارشناسان هنوز مطمئن نیستند که چرا این عمل به بهبود علائم حرکتی بیماری پارکینسون کمک می کند. این دارو یک بار در روز برای افرادی که پریود می شوند مصرف می شود.

گوکووری (آمانتادین) : این دارو میزان دوپامین را در بدن و مغز افزایش می دهد و برای درمان علائم بیماری پارکینسون استفاده می شود. همچنین در درمان دیسکینزی، که یکی از عوارض جانبی بالقوه استفاده طولانی مدت از لوودوپا است، مفید است.

داروهای آنتی کولینرژیک : آرتان (تری هگزی فنیدیل) و کوژنتین (بنزتروپین) نمونه هایی از این داروها هستند که با مسدود کردن یک پیام رسان شیمیایی به نام استیل کولین عمل می کنند. این داروها برای درمان افراد جوان مبتلا به بیماری پارکینسون و کسانی که علامت اصلی آنها لرزش است، بسیار مفید هستند. آنها معمولاً علاوه بر سایر داروها برای بیماری پارکینسون تجویز می شوند.

عوامل محافظت کننده عصبی : در حالی که در حال حاضر در درمان بیماری پارکینسون استفاده نمی شود، داروهایی که می توانند خواص محافظت کننده عصبی داشته باشند، مانند مهارکننده های گلوتامات، به عنوان درمان های احتمالی که ممکن است به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنند، در حال بررسی هستند.

پارکینسون ارثی است؟

حدود ۱۵ درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون سابقه خانوادگی این بیماری را دارند.

عاقبت بیماری پارکینسون

علائم پارکینسون معمولاً به تدریج شروع می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، افراد ممکن است در راه رفتن و صحبت کردن مشکل داشته باشند. همچنین ممکن است تغییرات ذهنی و رفتاری، مشکلات خواب، افسردگی، مشکلات حافظه و خستگی داشته باشند.

منبع : verywellhealth

۵/۵ - (۱ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
You need to agree with the terms to proceed

پربازدیدترین ها

همچنین شاید دوست داشته باشید!