زخم اثنی عشر معمولاً در اثر عفونت هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) ایجاد می شود. یک دوره 4 تا 8 هفته ای داروهای سرکوب کننده اسید باعث بهبود زخم می شود. علاوه بر این، یک دوره یک هفته ای دو آنتی بیوتیک به همراه یک داروی سرکوب کننده اسید معمولاً عفونت هلیکوباکتر پیلوری را از بین می برد. این معمولا از بازگشت زخم جلوگیری می کند. داروهای ضد التهابی که برای درمان بیماری هایی مانند آرتریت استفاده می شوند، گاهی اوقات باعث زخم اثنی عشر می شوند. اگر نیاز به مصرف داروهای ضد التهابی دارید، ممکن است نیاز به مصرف طولانی مدت داروهای سرکوب کننده اسید داشته باشید.
زخم اثنی عشر چه علائمی دارد؟
درد در قسمت فوقانی شکم درست در زیر استخوان سینه (استرنوم) علامت شایع است. معمولا می آید و می رود. ممکن است بیشتر قبل از غذا یا زمانی که گرسنه هستید رخ دهد. اگر غذا بخورید یا قرص های ضد اسید مصرف کنید ممکن است کاهش یابد. درد ممکن است شما را از خواب بیدار کند.
علائم دیگری که ممکن است رخ دهد عبارتند از نفخ، حالت تهوع و استفراغ و احساس بیماری بودن است. ممکن است بعد از غذا احساس سیری خاصی داشته باشید. گاهی غذا درد را بدتر می کند.
عوارض در برخی موارد رخ می دهد و می تواند جدی باشد. این شامل :
زخم خونریزی دهنده. این می تواند از یک قطره چکان تا یک خونریزی تهدید کننده زندگی متغیر باشد.
سوراخ شدن. زخم درست از دیواره قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) عبور می کند (سوراخ می کند). سپس غذا و اسید در دوازدهه به داخل حفره شکمی نشت می کند. این معمولا باعث درد شدید می شود و یک اورژانس پزشکی است.
علت زخم اثنی عشر چیست؟
به طور معمول بین مقدار اسیدی که تولید می کنید و سد دفاعی مخاطی تعادل وجود دارد. اگر تغییری در این تعادل ایجاد شود، زخم ممکن است ایجاد شود که به اسید اجازه می دهد به پوشش معده یا اثنی عشر آسیب برساند. علل این امر شامل موارد زیر است :
عفونت با هلیکوباکتر پیلوری
عفونت با هلیکوباکتر پیلوری در حدود 19 مورد از 20 مورد زخم اثنی عشر علت است.
داروهای ضد التهاب (از جمله آسپرین)
داروهای ضد التهابی گاهی اوقات داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) نامیده می شوند. این داروها گاهی اوقات بر سد مخاطی دوازدهه تأثیر می‌گذارند و به اسید اجازه می‌دهند که زخم ایجاد کند.
علل و عوامل دیگر
علل دیگر نادر هستند. به عنوان مثال سندرم زولینگر-الیسون، در این وضعیت نادر، اسید بسیار بیشتر از حد معمول توسط معده ساخته می شود.
عوامل دیگری مانند سیگار کشیدن، استرس و نوشیدن زیاد الکل ممکن است خطر ابتلا به زخم اثنی عشر را افزایش دهند. با این حال، اینها معمولاً علت اصلی نیستند.
تشخیص زخم اثنی عشر
گاستروسکوپی (آندوسکوپی) : آزمایشی است که می تواند زخم اثنی عشر را تایید کند. در این آزمایش پزشک یا پرستار به داخل معده و اولین قسمت روده کوچک شما (دئودنوم) نگاه می کند. آنها این کار را با عبور دادن یک تلسکوپ نازک و منعطف از روی مری انجام می دهند. آنها می توانند هر گونه التهاب یا زخم را ببینند.
آزمایشی برای تشخیص میکروب هلیکوباکتر پیلوری : در صورت ابتلا به زخم اثنی عشر معمولاً آزمایش تشخیص میکروب هلیکوباکتر پیلوری انجام می شود. اگر هلیکوباکتر پیلوری یافت شود، احتمالاً علت زخم است. به طور خلاصه، می توان آن را در نمونه مدفوع، یا در آزمایش تنفس، یا از آزمایش خون، یا از نمونه بیوپسی گرفته شده در حین آندوسکوپی تشخیص داد.
زخم اثنی عشر چگونه درمان می شود؟
توصیه های عمومی
اقدامات سبک زندگی می تواند علائم را بهبود بخشد، مانند :
وزن کم کنید اگر سنگین وزن هستید.
از هر گونه غذای محرک مانند قهوه، شکلات، گوجه فرنگی، غذاهای چرب یا غذاهای تند خودداری کنید.
وعده های غذایی کوچکتر بخورید و عصرانه خود را 3 تا 4 ساعت قبل از رفتن به رختخواب میل کنید.
سیگار نکشید.
الکل مصرف نکنید.
داروی سرکوب کننده اسید
رایج ترین داروی مورد استفاده، مهارکننده پمپ پروتون (PPI) است. برای اطلاعات بیشتر به بروشور جداگانه ای به نام داروی سوء هاضمه مراجعه کنید.
توجه : اخیراً مطالعاتی در مورد اینکه آیا استفاده طولانی مدت PPI ممکن است با سرطان معده ارتباط داشته باشد یا خیر، انجام شده است. از آنجایی که تحقیقات بیشتری باید انجام شود، توصیه فعلی این است که PPI ها باید با کمترین دوز و برای کوتاه ترین زمان مصرف شوند. ممکن است متوجه شوید که می توانید PPI را فقط گهگاهی به جای روزانه مصرف کنید. با این حال، اگر متوجه شدید که داروهای دیگر کمکی نکرده‌اند و علائمی دارید که همچنان ادامه دارند، در حال حاضر به شما توصیه می‌شود تا زمانی که پزشکتان توصیه دیگری به شما نکرده است، داروی PPI خود را مصرف کنید.
اگر زخم شما توسط یک داروی ضد التهابی ایجاد شده است
در صورت امکان، باید داروی ضد التهاب را متوقف کنید. این اجازه می دهد تا زخم بهبود یابد. همچنین معمولاً برای چند هفته یک داروی سرکوب کننده اسید برای شما تجویز می شود.
عمل جراحي
در حال حاضر معمولاً تنها در صورت ایجاد عارضه زخم اثنی عشر، مانند خونریزی داخلی یا سوراخ به جراحی نیاز است.
آیا زخم اثنی عشر باعث سرطان می شود؟
رابطه بین زخم معده و سرطان معده مدت ها مورد بحث بوده است، اما شواهد انباشته ای وجود دارد که بیماری زخم معده به طور مثبت و زخم اثنی عشر با خطر ابتلا به سرطان معده مرتبط است.
منبع : patient
