پولیپ روده بزرگ چیست؟

پولیپ رشد کوچکی از بافت اضافی است که اغلب در پوشش روده بزرگ رشد می کند که به آن کولون نیز می گویند. پولیپ روده بزرگ و رکتوم در حدود ۲۵ درصد از مردان و زنان ۵۰ ساله و بالاتر رخ می دهد. همه پولیپ ها به سرطان تبدیل نمی شوند و ممکن است سال ها طول بکشد تا یک پولیپ سرطانی شود.

پولیپ بدخیم روده بزرگ

سرطان روده بزرگ و رکتوم اغلب به صورت پولیپ شروع می شود. بیشتر پولیپ ها سرطانی نیستند، اما برخی ممکن است در طول زمان به سرطان تبدیل شوند. برداشتن پولیپ می تواند به پیشگیری از سرطان روده بزرگ کمک کند.

اندازه پولیپ روده بزرگ

هر چه پولیپ کوچکتر باشد، احتمال اینکه در مسیر سرطان قرار بگیرد، کمتر می شود.

پولیپ‌ها از اندازه کوچک‌تر از ۵ میلی‌متر تا اندازه «غول‌پیکر» بیش از ۳۰ میلی‌متر متغیر هستند.

یک پولیپ کوچک فقط به اندازه سر کبریت است. یک پولیپ بزرگ می تواند تقریباً به اندازه انگشت شست یک فرد معمولی باشد.

پولیپ‌های بزرگ‌تر از ۲۰ میلی‌متر، ۱۰ درصد احتمال ابتلا به سرطان را دارند.

انواع پولیپ روده بزرگ

روده بزرگ بزرگترین قسمت روده بزرگ است که از انتهای روده کوچک تا راست روده گسترش می یابد. چهار بخش دارد :

روده بزرگ صعودی، با ساختاری شبیه کیسه به نام سکوم در سمت راست پایین شکم و منحنی های سمت چپ در زیر کبد قرار دارد.
روده بزرگ عرضی از راست به چپ در شکم گسترش می یابد.
روده بزرگ نزولی به سمت لگن پایین می آید و در آنجا زیر روده کوچک خم می شود.
کولون سیگموئید قسمت نهایی S شکل است که به راست روده متصل می شود.

پولیپ های روده بزرگ رشد غیرطبیعی هستند که می توانند در هر قسمت از پوشش داخلی روده بزرگ ایجاد شوند اما اغلب در راست روده و در سمت چپ روده بزرگ مشاهده می شوند. بیشتر پولیپ ها خوش خیم هستند اما با گذشت زمان برخی از آنها ممکن است سرطانی شوند.

پولیپ ها یا مسطح (نشسته) هستند یا دارای ساقه (دمگل) هستند. پنج نوع پولیپ روده بزرگ وجود دارد که شایع ترین آنها آدنوماتوز است. نوع آدنوماتوز ۷۰٪ کل پولیپ های روده بزرگ را تشکیل می دهد. تقریباً همه پولیپ های بدخیم به صورت آدنوماتوز شروع می شوند ، اما روند تکامل در سرطان معمولا سالها طول می کشد.

عوامل ایجاد پولیپ روده بزرگ

پولیپ در حدود ۳۰٪ از جمعیت بزرگسال بالای ۴۵-۵۰ سال دیده می شود. زنان و مردان از هر نژاد در معرض خطر پولیپ روده بزرگ و سرطان روده بزرگ هستند.

پولیپ نتیجه تغییرات ژنتیکی در سلولهای پوشش روده است که بر چرخه زندگی طبیعی سلول تأثیر می گذارد. عوامل بسیاری می توانند خطر یا میزان این تغییرات را افزایش دهند. عوامل مربوط به رژیم غذایی، سبک زندگی، سن، جنسیت و ژنتیک یا مسائل ارثی است. عوامل مهم در سبک زندگی که زمینه ساز پولیپ و سرطان هستند عبارتند از :

سیگار کشیدن.
نوشیدن بیش از حد الکل.
ورزش نکردن.
اضافه وزن.
خوردن غذاهای فرآوری شده و بیش از حد گوشت قرمز (به جای برنامه غذایی گیاهی).
داشتن سابقه شخصی بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت روده) یا کلانژیت اسکلروز اولیه.

علامت های پولیپ روده بزرگ

اکثر پولیپ های روده بزرگ و سرطان روده بزرگ قابل درمان زودرس علائمی ندارند، به همین دلیل غربالگری توصیه می شود. با این حال از برای اینکه از کجا بفهمیم پولیپ روده داریم به علائم زیر دقت کنید :

خونریزی از راست روده (آخرین قسمت دستگاه گوارش که باعث می شود مدفوع بتواند از بدن خارج شود) که با چشم غیر مسلح دیده می شود یا با آزمایش خون مدفوع یا آزمایش خون مدفوع همراه با آزمایش مدفوع ژنتیکی میکروسکوپی تشخیص داده می شود.
کم خونی فقر آهن بدون دلیل یا کاهش وزن.
تغییر در الگوی حرکت مدفوع طبیعی.
درد شکم.

علائم بالا باید مورد ارزیابی قرار گیرد تا اطمینان حاصل شود که هیچ پولیپ یا سرطان روده بزرگ وجود ندارد.

تشخیص پولیپ روده بزرگ

یک پزشک می تواند پولیپ  را به چندین روش مختلف مشاهده کند، از جمله :

کولونوسکوپی : روشی است که در آن یک لوله باریک و نازک قابل انعطاف از طریق راست روده و در روده بزرگ قرار می گیرد. این لوله دارای دوربینی است که تصاویر را روی صفحه نمایش می دهد و اجازه می دهد پولیپ ها برداشته شوند.
سیگموئیدوسکوپی : یک لوله نازک و انعطاف پذیر از طریق راست روده وارد می شود تا یک سوم روده بزرگ بررسی شود.
اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) : یک آزمایش رادیولوژی که با استفاده از پرتودرمانی تصاویر روده بزرگ را ایجاد می کند.
آزمایشات مدفوع : شما یک نمونه مدفوع در آزمایشگاه ارائه می دهید که از نظر خون یا تغییرات ژنتیکی مطرح کننده پولیپ و سرطان مورد آزمایش قرار می گیرد. در صورت مثبت بودن آزمایش به کولونوسکوپی نیاز است.

اگر هر یک از آخرین آزمایش ها غیرطبیعی باشد برای بررسی پولیپ و برداشتن آنها باید کولونوسکوپی انجام شود.

درمان پولیپ روده بزرگ

پزشکان با برداشتن پولیپ های روده بزرگ آنها را درمان می کنند.

در بیشتر موارد، پزشکان از ابزارهای ویژه در طول کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای برداشتن پولیپ روده بزرگ استفاده می کنند. پس از اینکه پزشکان پولیپ را برداشتند، آن را برای آزمایش برای بررسی سرطان می فرستند. یک پاتولوژیست نتایج آزمایش را بررسی می کند و گزارشی را برای پزشک شما ارسال می کند. پزشکان می توانند تقریباً تمام پولیپ ها جراحی پولیپ روده بزرگ بردارند.

اگر پولیپ روده بزرگ دارید، پزشک از شما می‌خواهد که در آینده به طور منظم آزمایش کنید، زیرا شانس بیشتری برای ایجاد پولیپ دارید.

منبع : niddk.nih