هپاتیت A چیست؟

هپاتیت A یک بیماری ویروسی است که کبد را تحت تاثیر قرار می دهد. ویروس هپاتیت آ بسیار عفونی است و زمانی پخش می شود که رد مدفوع حاوی ویروس دست ها، اشیاء، آب یا غذا را آلوده کند.

هر فردی می تواند به هپاتیت A مبتلا شود اگر غذا، نوشیدنی یا اثری از ویروس را روی اشیاء آلوده به مدفوع یک فرد آلوده بخورد.

علائم هپاتیت A

شما می توانید هر زمانی بین ۲ تا ۴ هفته پس از تماس با ویروس هپاتیت A بیمار شوید.

متوسط دوره کمون (زمان بین عفونت و ظهور علائم) برای ویروس ۲۸ روز است.

بسیاری از افراد آلوده، به ویژه کودکان کمتر از ۵ سال، علائم کمی از خود نشان می دهند یا هیچ علائمی ندارند.

برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، علائم عبارتند از :

تب
حالت تهوع و استفراغ
ناراحتی و درد شکم
ادرار تیره
زردی پوست و چشم (یرقان).

علائم ممکن است چند هفته طول بکشد. اکثر افراد به طور کامل از عفونت هپاتیت A بهبود می یابند.

یک عفونت هپاتیت A منجر به ایمنی مادام العمر می شود. عفونت قبلی با هپاتیت B یا هپاتیت C برای هپاتیت A ایمنی ایجاد نمی کند.

عوارض هپاتیت A

حدود ۱۰ درصد از افرادی که هپاتیت آ داشته اند، عود بیماری را تجربه می کنند. اکثر افرادی که عود می کنند به طور کامل بهبود می یابند.

هپاتیت A باعث بیماری مزمن (طولانی مدت) کبد نمی شود.

شدت بیماری در گروه های سنی بالاتر شدیدتر است.

عوارض هپاتیت A نادر است، اما عفونت می تواند منجر به هپاتیت برق آسا شود. این یک نوع حاد هپاتیت است که می تواند باعث نارسایی کبد شود. خطر مرگ ناشی از هپاتیت برق آسا با افزایش سن افزایش می یابد.

علت هپاتیت A

هپاتیت A توسط یک ویروس ایجاد می شود. این ویروس می تواند چندین ساعت در خارج از بدن زنده بماند، اما برای مدت طولانی تری روی دست ها و در غذا باقی می ماند. در برابر گرما و یخ زدگی مقاوم است.

ویروس زمانی که وارد دهان می‌شود پخش می‌شود، که می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که دست‌ها، غذاها یا سایر اقلام به مدفوع یک فرد مبتلا به هپاتیت آ آلوده شده باشند. این بیماری همچنین می‌تواند از طریق تماس جنسی دهانی یا مقعدی منتشر شود.

فرد مبتلا  از ۲ هفته قبل از بروز علائم تا یک هفته پس از زردی (دارای پوست و چشم های زرد) مسری است.

اگر فرد مبتلا زردی نداشته باشد، ممکن است تا ۲ هفته پس از اولین علائم (در مجموع حدود ۴ هفته) ویروس را منتقل کند. پس از این دوره احتیاط توصیه می شود زیرا ویروس می تواند برای مدت طولانی تری در مدفوع دفع شود.

پیشگیری از هپاتیت A

مهمترین اقدامی که می توانید برای محافظت از خود در برابر این بیماری انجام دهید زدن واکسن هپاتیت است.

رعایت بهداشت فردی دقیق نیز برای کاهش خطر ابتلا به هپاتیت آ ضروری است. اقداماتی که می توانید انجام دهید عبارتند از :

قبل از دست زدن به غذا، پس از رفتن به توالت و پس از دست زدن به کاندوم های مستعمل یا تماس با پوشک یا ناحیه مقعدی دست های خود را با صابون و آب جاری داغ بشویید. برای خشک کردن دست ها از یک حوله تمیز استفاده کنید.
هنگام برقراری رابطه جنسی دهانی مقعدی از محافظ استفاده کنید و از رابطه جنسی با فردی که به ویروس آلوده است خودداری کنید.
اگر واکسیناسیون در عرض ۲ هفته پس از تماس با یک فرد عفونی انجام شود، ممکن است از بیماری جلوگیری کند.
حمام ها و توالت ها را اغلب تمیز کنید، به صندلی توالت، دستگیره ها، شیرها و میزهای تعویض پوشک توجه کنید.
اگر آب آشامیدنی خود را از منبع تصفیه نشده مانند رودخانه می آید، بجوشانید.
اگر به خارج از کشور سفر می کنید، به ویژه به کشورهایی که هپاتیت آ در آنها شیوع دارد، مراقب باشید تا از ابتلا به هپاتیت A جلوگیری کنید. قبل از سفر، برای محافظت با پزشک خود در مورد ایمن سازی صحبت کنید.

تشخیص هپاتیت A

آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص هپاتیت آ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

سابقه پزشکی، به علاوه وضعیت ایمن سازی و سابقه سفر
معاینه جسمی
آزمایش خون، نمونه ای از خون شما برای تایید تشخیص به آزمایشگاه ارسال می شود.

درمان هپاتیت A

هیچ درمان خاصی برای هپاتیت A وجود ندارد. در بیشتر موارد، سیستم ایمنی شما عفونت را پاک می کند و کبد شما به طور کامل بهبود می یابد. هدف درمان کاهش علائم و کاهش خطر عوارض است. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استراحت، این بیماری می تواند شما را خسته و کمبود انرژی برای زندگی روزمره کند، بنابراین تا زمانی که می توانید استراحت کنید.
وعده‌های غذایی کوچک را بیشتر بخورید، حالت تهوع می‌تواند بر توانایی شما برای غذا خوردن تأثیر بگذارد و می‌تواند باعث خستگی شود، بنابراین اگر حالت تهوع مشکل‌ساز است، اغلب مقدار کمی از غذاهای پرکالری بخورید.
مایعات بنوشید.
از کبد خود محافظت کنید، کبد دارو و الکل را پردازش می کند، بنابراین از مصرف الکل خودداری کنید و هر دارویی را با پزشک خود بررسی کنید.

ایمن سازی در برابر هپاتیت A

ایمن سازی بهترین محافظت در برابر عفونت هپاتیت A است و برای افراد در گروه های پرخطر و برای افراد واکسینه نشده که در تماس نزدیک با فرد مبتلا به هپاتیت A بوده اند توصیه می شود.

ایمن سازی شامل یک دوره تزریق در یک دوره ۶ تا ۱۲ ماهه است. افراد سالم ۱۲ ماهه و بالاتر ۲ دوز واکسن یا ۳ دوز واکسن هپاتیت A و هپاتیت B را به صورت ترکیبی دریافت می کنند.

شما می توانید هر دوز واکسن فراموش شده را تکمیل کنید، حتی اگر بازه زمانی توصیه شده گذشته باشد. لازم نیست دوره واکسن را دوباره شروع کنید.

اگر با فردی که این هپاتیت را دارد در تماس نزدیک هستید، اگر قبلا دوره واکسن را گذرانده اید، حتما واکسن هپاتیت A را بزنید.

نوزادان زیر ۱۲ ماه و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و همچنین در تماس نزدیک با فرد مبتلا به هپاتیت A هستند، می توانند به جای واکسن، ایمونوگلوبولین طبیعی انسانی (که ایمن سازی غیرفعال نیز نامیده می شود) تزریق کنند.

ایمن سازی هپاتیت A برای گروه های پرخطر توصیه می شود.

افرادی که کار آنها را در معرض افزایش خطر عفونت قرار می دهد از جمله :

کارگران لوله کش و فاضلاب
افرادی که با کودکان کار می کنند
افرادی که با افراد دارای معلولیت رشدی کار می کنند
افراد دارای ناتوانی های رشدی
افراد مبتلا به بیماری کبد یا افرادی که پیوند کبد انجام داده اند یا هپاتیت B یا هپاتیت C مزمن دارند
افرادی که مقاربت مقعدی دارند (از جمله مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و کارگران صنعت سکس)
افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند
زندانیان کانون اصلاح و تربیت (زندان)

به یاد داشته باشید که ایمن سازی در برابر هپاتیت A از شما در برابر هپاتیت B یا هپاتیت C محافظت نمی کند.

ایمن سازی بارداری و هپاتیت A

ایمن سازی هپاتیت A معمولا برای زنان باردار توصیه نمی شود، اگرچه ممکن است در برخی شرایط واکسیناسیون توصیه شود.
اگر نسبت به این بیماری مصون نیستید و در معرض خطر ابتلا به عفونت هستید یا اگر از قبل یک بیماری پزشکی مانند بیماری کبد دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چک لیست قبل از ایمن سازی

قبل از دریافت واکسن، اگر شما (یا فرزندتان) به پزشک یا پرستار خود بگویید :

وضعیت خوبی ندارند (دمای بیش از ۳۸.۵ درجه سانتیگراد)
به هر دارو یا ماده دیگری حساسیت داشته باشید
به هر واکسنی واکنش جدی نشان داده اند
به هر یک از اجزای واکسن واکنش جدی نشان داده اند
به هر چیزی حساسیت شدید داشته اند
بیماری دارید یا در حال درمان هستید که باعث کاهش ایمنی می شود
در حال مصرف هر گونه داروی با نسخه یا بدون نسخه هستید
باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند.

هپایتیت A کشنده است؟

در موارد نادر، هپاتیت A می تواند باعث نارسایی کبد و حتی مرگ شود. این در افراد مسن تر و در افرادی که سایر مشکلات سلامتی جدی مانند بیماری مزمن کبدی دارند، شایع تر است.

هپاتیت A واگیردار است؟

هپاتیت A بسیار مسری است. زمانی پخش می‌شود که فردی ناخودآگاه ویروس را بخورد (حتی در مقادیر میکروسکوپی) از طریق تماس شخصی نزدیک با یک فرد آلوده یا از طریق خوردن غذا یا نوشیدنی آلوده.