سرطان کلیه ؛ عوامل، علائم، انواع، درمان

نام بیشتر سرطان ها بر اساس قسمتی از بدن است که سرطان در آن ابتدا شروع می شود و سرطان کلیه نیز از این قاعده مستثنی نیست. سرطان کلیه از کلیه ها شروع می شود. دو اندام بزرگ و لوبیایی شکل یکی در سمت چپ و دیگری در سمت راست ستون فقرات قرار دارد.

کلیه ها از انواع مختلفی از سلول ها تشکیل شده اند. نوع سرطان شما بستگی به نوع سلولی دارد که سرطان در آن شروع می شود.

شایع ترین نوع  سرطان سلول کلیه است. از سلول‌های پوشاننده لوله‌ها (کوچک‌ترین لوله‌ها) در داخل نفرون شروع می‌شود.

عوامل موثر در سرطان کلیه چیست؟

علت دقیق سرطان کلیه ناشناخته است. با این حال، عوامل خاصی وجود دارد که با آن مرتبط هستند. این عوامل  به شرح زیر است :

سیگار کشیدن. سیگار خطر ابتلا را افزایش می دهد. به نظر می رسد خطر مربوط به میزان سیگاری کشیدن است.

آزبست. مطالعات نشان می دهد که بین قرار گرفتن در معرض آزبست و سرطان ارتباط وجود دارد.

کادمیوم. ممکن است ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض کادمیوم و سرطان وجود داشته باشد. کادمیوم ممکن است اثر سرطان زایی سیگار را افزایش دهد.

سابقه خانوادگی.

جنسیت. مردان دو برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا  هستند.

سندرم فون هیپل-لیندو. این بیماری ناشی از یک جهش ژنی است که شانس سرطان سلول کلیه را افزایش می دهد.

سندرم Birt-Hogg-Dube. بیمارانی که این بیماری را دارند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سلول کلیوی هستند.

سایر سندرم های ارثی بیماران مبتلا به کارسینوم سلول پاپیلاری ارثی کلیه، لیومیوم ارثی-کارسینوم سلول کلیوی و انکوسیتوم ارثی کلیه بیشتر در معرض ابتلا به سرطان کلیه هستند.

چاقی.

بیماری کلیوی پیشرفته. بیماران مبتلا به بیماری کلیه پیشرفته که برای مدت طولانی تحت دیالیز بوده اند ممکن است به سرطان سلول کلیه مبتلا شوند.

فشار خون بالا.

دیورتیک ها (قرص های آب). داروهایی که مایعات اضافی بدن را از بین می برند ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند، اگرچه این مشخص نیست.

علائم سرطان کلیه چیست؟

اکثر افرادی که سرطان کلیه در آنها تشخیص داده می شود هیچ علامتی ندارند. برخی از افراد ممکن است در حال انجام آزمایش برای موارد دیگر باشند و اسکن نشان دهد که آنها مبتلا هستند. این را تشخیص تصادفی می نامند. سرطان آنها به طور تصادفی هنگام بررسی چیز دیگری پیدا شده است.

وقتی کسی علائمی دارد، این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

خون در ادرار
یک توده یا تورم در ناحیه کلیه

خون در ادرار

وجود خون در ادرار  شایع ترین علامت سرطان کلیه است.

ممکن است ناشی از عفونت، بزرگی پروستات یا سنگ کلیه باشد. در صورت مشاهده خون در ادرار، همیشه به پزشک عمومی خود مراجعه کنید.

لازم نیست خون همیشه در آنجا باشد. می تواند بیاید و برود. گاهی اوقات، خون با چشم غیرمسلح دیده نمی شود، اما می توان با یک آزمایش ساده ادرار آن را دریافت کرد.

توده یا تورم در ناحیه کلیه

اگر توده یا تورم در ناحیه کلیه خود احساس کردید، مستقیماً به پزشک مراجعه کنید.

اکثر سرطان های کلیه برای شما یا پزشک بسیار کوچک هستند. اما پزشک شما می تواند یک سونوگرافی برای بررسی سرطان ترتیب دهد.

سایر علائم

برخی از افراد علائم دیگری نیز دارند که ممکن است مبهم باشد.

کاهش وزن
درجه حرارت بالا و تعریق بسیار شدید
دردی در یک طرف کمر (زیر دنده ها) که از بین نمی رود
خستگی
از دست دادن اشتها
یک احساس عمومی از سلامت ضعیف

درجه حرارت بالا و تعریق می تواند ناشی از عفونت باشد. ممکن است پزشک شما بخواهد ابتدا این موضوع را رد کند.

فشار خون بالا و کم خونی نیز می تواند از علائم سرطان کلیه باشد. این علائم مربوط به هورمون هایی است که کلیه ها تولید می کنند.

این علائم می تواند ناشی از بسیاری از شرایط دیگر باشد. اکثر افرادی که آنها را دارند سرطان نخواهند داشت. اما اگر هر یک از این علائم را دارید، برای معاینه به پزشک مراجعه کنید. اگر سرطان باشد، اگر به موقع تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر خواهد بود.

سرطان کلیه چند نوع است؟

نوع سرطان کلیه شما به شما می گوید که در چه نوع سلولی شروع شده است. دانستن این موضوع به پزشک کمک می کند تصمیم بگیرد که به کدام درمان نیاز دارید.

سرطان سلول کلیه

سرطان سلول کلیه شایع ترین نوع سرطان کلیه در بزرگسالان است. به آن آدنوکارسینوم سلول کلیه نیز می گویند. بیش از ۸۰ مورد از ۱۰۰ سرطان سلول های کلیوی هستند.

سرطان سلول انتقالی کلیه یا حالب

سرطان سلول انتقالی به این معنی است که سلول های سرطانی در سلول های انتقالی پوشاننده لگن کلیه یا حالب شروع شده اند. لگن کلیه ناحیه مرکزی کلیه است که ادرار قبل از پایین آمدن حالب به مثانه در آنجا جمع می شود.

تومور ویلمز

نوعی سرطان کلیه به نام تومور ویلمز می تواند کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. این با سرطان در بزرگسالان متفاوت است.

گرید سرطان کلیه

سرطان های کلیه از ۱ تا ۴ درجه بندی می شوند. این سیستم فورمن نامیده می شود. درجه ۱ پایین ترین نمره و درجه ۴ بالاترین نمره است. مرحله سرطان به شما می گوید که چقدر بزرگ است و چقدر گسترش یافته است.

 گرید ۱

عرض سلول کمتر از ۷ سانتی متر است و کاملاً در داخل کلیه قرار دارد.

 گرید ۲

طول سلول بیش از ۷ سانتی متر است اما هنوز کاملاً در داخل کلیه است.

 گرید ۳

سرطان به بافت های اطراف یا ورید اصلی نزدیک رشد کرده است. هنوز داخل لایه بافت همبند به نام فاسیای Gerota است. ممکن است هیچ سلول سرطانی در غدد لنفاوی وجود داشته باشد یا نباشد، اما سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش نیافته است.

 گرید ۴

سرطان به بافت های اطراف خارج از بافت همبند به نام فاسیای Gerota یا به غده فوق کلیوی رشد کرده است. ممکن است به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن سرایت کرده باشد.

سرطان کلیه چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد :

عمل جراحی. جراحی برای برداشتن کلیه، نفرکتومی نامیده می شود و رایج ترین درمان برای سرطان کلیه است. در زیر انواع مختلفی از روش های نفرکتومی وجود دارد :

نفرکتومی رادیکال کل کلیه همراه با غده فوق کلیوی، بافت اطراف کلیه و گاهی اوقات غدد لنفاوی آن ناحیه برداشته می شود.

نفرکتومی ساده فقط کلیه برداشته می شود.

نفرکتومی جزئی فقط بخشی از کلیه که حاوی تومور است برداشته می شود.

کلیه باقی مانده به طور کلی قادر به انجام کار هر دو کلیه است.

رادیوتراپی. از اشعه ایکس پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند و همچنین گاهی اوقات برای تسکین درد زمانی که سرطان کلیه به استخوان گسترش یافته است استفاده می شود.

درمان هدفمند. در درمان هدفمند از داروهایی استفاده می شود که به بخش های خاصی از سلول های سرطانی حمله می کنند. این داروها متفاوت از داروهای شیمی درمانی استاندارد عمل می کنند و اغلب عوارض جانبی شدیدتری دارند. آنها معمولا اولین خط درمان نوع پیشرفته هستند.

ایمونوتراپی. درمانی است که از سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند.

شیمی درمانی. استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی است. متاسفانه سرطان کلیه اغلب به داروهای شیمی درمانی مقاوم است.

آمبولیزاسیون شریانی. روشی است که در آن قطعات کوچکی از یک اسفنج ژلاتینی مخصوص یا مواد دیگر از طریق یک کاتتر تزریق می شود تا رگ خونی اصلی کلیه را مسدود کند. این روش با محروم کردن تومور از خون حامل اکسیژن و سایر موادی که برای رشد نیاز دارد، آن را کوچک می‌کند. همچنین ممکن است قبل از عمل برای آسان‌تر کردن جراحی یا برای تسکین درد زمانی که برداشتن تومور امکان‌پذیر نیست، استفاده شود.

آیا سرطان کلیه ارثی است؟

اگرچه سرطان کلیه می‌تواند در خانواده‌ها ایجاد شود، سرطان‌ ارثی کلیه مرتبط با یک ژن منفرد و ارثی غیرمعمول هستند و ۵ درصد یا کمتر را تشکیل می‌دهند. بیش از دوازده ژن منحصر به فرد یافت شده است که خطر ابتلا را افزایش می دهد و بسیاری از آنها با سندرم های ژنتیکی خاص مرتبط هستند.

سرطان کلیه به کجا متاستاز می دهد؟

سرطان کلیه اغلب به ریه ها و استخوان ها سرایت می کند، اما می تواند به مغز، کبد، تخمدان ها و بیضه ها متاستاز می کند.

سرطان کلیه در چه سنی رخ می دهد؟

اکثر افراد مبتلا به مسن تر هستند. میانگین سنی افراد در هنگام تشخیص ۶۴ سال است که اکثر افراد بین ۶۵ تا ۷۴ سال تشخیص داده می شوند. این سرطان در افراد کمتر از ۴۵ سال بسیار نادر است.

منبع : cancerresearchuk