تنگی مری چیست؟

تنگی مری یک تنگ شدن یا باریک شدن غیر طبیعی مری است. مری یک لوله عضلانی است که گلو را به معده متصل می کند و غذا و مایعات را حمل می کند. تنگی مری را باریک می کند و حرکت غذا در لوله را دشوارتر می کند. در موارد شدید، حتی نوشیدن مایعات نیز می تواند دشوار باشد.

انواع تنگی مری

ساختارها ممکن است ساده یا پیچیده باشند :

تنگی‌های ساده کوچک‌تر هستند و دهانه وسیع‌تری در مری ایجاد می‌کنند. آنها معمولاً مستقیم و متقارن هستند. سطوح و حاشیه (حاشیه) آنها صاف است.
تنگی های پیچیده طولانی تر هستند و دهانه باریک تری بر جای می گذارند. آنها مستقیم یا متقارن نیستند و دارای سطوح و حاشیه ناهموار هستند.

علائم تنگی مری چیست؟

علائم تنگی مری عبارتند از :

مشکل در بلع یا بلع دردناک
احساس گیر کردن غذا در گلو
غذا از معده به سمت گلو برمی گردد
سکسکه یا آروغ مکرر
سرفه یا خفگی
سوزش معده
کاهش وزن ناخواسته و سوء تغذیه
کم آبی بدن

علت تنگی مری چیست؟

شرایط یا درمان هایی که باعث التهاب یا اسکار در مری می شوند می توانند منجر به تنگی شوند:

ازوفاژیت ائوزینوفیلیک : این مشکل واکنش آلرژیک سیستم ایمنی باعث التهاب در مری می شود که احتمالاً منجر به تنگی می شود.

سرطان مری : وقتی سلول‌های غیرطبیعی در بافت مری تقسیم یا رشد می‌کنند، تومور می‌تواند باعث ایجاد تنگی شود.

بیماری رفلاکس معده (GERD) : با GERD، اسید معده می تواند به سمت عقب جریان یابد. اسید به پوشش مری شما آسیب می رساند. به این نوع تنگی تنگی پپتیک گفته می شود.

پرتودرمانی : درمان سرطان در ناحیه سر، گردن یا قفسه سینه می‌تواند تا یک سال و نیم بعد باعث ایجاد تنگی شود.

جراحی: یک عمل در مری می تواند التهاب و اسکار ایجاد کند و باعث تنگی شود.

علل دیگر : زخم، برخی داروها (به عنوان مثال، برخی از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، عفونت های خاص، بلع تصادفی مواد شیمیایی، نوشیدن مایعات بسیار گرم یا سرد و برخی از اختلالات خود ایمنی مانند اسکلرودرمی می توانند باعث تنگی شوند.

تشخیص مری بارت

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. آزمایش های دیگر می توانند تشخیص را تأیید کنند.

این تست ها می توانند به تایید تنگی مری کمک کنند :

اشعه ایکس با باریم : محلولی حاوی باریم را می بلعید. سپس پزشک از گردن و قفسه سینه شما عکسبرداری با اشعه ایکس می گیرد. همانطور که باریم به سمت پایین مری حرکت می کند، هر مشکلی را برجسته می کند تا ارائه دهنده شما بتواند آنها را در عکس اشعه ایکس ببیند.
سونوگرافی : تصاویر دقیق می توانند میزان ضخامت دیواره مری را اندازه گیری کنند که نشان می دهد چقدر مری را باریک می کند.
آندوسکوپی : یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک آندوسکوپ را در دهان و پایین گلو قرار می دهد. این ابزار یک لوله نازک و منعطف با نور و دوربین در انتهای آن است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند مری شما را معاینه کند. در صورت نیاز، ارائه دهنده شما می تواند یک قطعه کوچک از بافت را برای آزمایش سرطان (بیوپسی) بردارید.
مانومتری مری : این تست ماهیچه های مری و اسفنکتر را بررسی می کند. یک لوله کاتتر کوچک به داخل بینی و مری وارد می شود. این کاتتر عملکرد ماهیچه و دریچه مری را در حین بلع اندازه گیری می کند.

تنگی مری چگونه درمان می شود؟

اتساع مری رایج ترین درمان برای تنگی است. ارائه دهنده شما از یک بالون یا گشادکننده (یک سیلندر پلاستیکی یا لاستیکی بلند) برای پهن کردن ناحیه باریک مری استفاده می کند.

در طول گشاد شدن مری چه اتفاقی می افتد؟

قبل از انجام عمل، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما آرام بخش می دهد تا به شما کمک کند آرام شوید و درد را کاهش دهید. ارائه دهنده شما نیز گلوی شما را بی حس می کند. اگر مبتلا به رفلاکس معده هستید، ممکن است دارویی دریافت کنید که باعث می شود بدن شما اسید کمتری تولید کند.

سپس پزشک یک آندوسکوپ را در گلو و داخل مری شما قرار می دهد. هدف از این روش درج یکی از موارد زیر است :

یک بالون برای کشش منطقه.
گشادکننده های پلاستیکی یا لاستیکی با اندازه های بزرگتر و بزرگتر برای کشش ناحیه.

برخی از بیماران با تنگی‌های پیچیده ممکن است استنت‌های فلزی مری را برای حمایت از تنگی‌های باز دریافت کنند.

بعد از گشاد شدن مری چه اتفاقی می افتد؟

روش اتساع یک درمان سرپایی است. پس از اتمام داروها می توانید به خانه بروید. ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما بگوید که برای مدتی از خوردن، نوشیدن، کار کردن یا رانندگی اجتناب کنید. آنها همچنین ممکن است داروهایی برای کنترل اسید در خانه تجویز کنند.

ارائه‌دهنده شما در مورد زمان‌بندی قرار ملاقات‌های بعدی با شما صحبت خواهد کرد. حتماً به برنامه پیگیری پایبند باشید تا مطمئن شوید که خوب می شوید و هیچ عارضه ای وجود ندارد.

چگونه می توانم از تنگی مری جلوگیری کنم؟

رفلاکس معده شایع ترین علت تنگی مری است. برخی تغییرات سبک زندگی می تواند به شما در کنترل رفلاکس و جلوگیری یا به تاخیر انداختن تنگی ها کمک کن د:

از مصرف غذاهای تند، چرب، گوجه فرنگی یا مرکبات و نوشیدنی های کافئین دار یا گازدار خودداری کنید.
الکل ننوشید.
سیگار نکشید.
وعده های غذایی کوچکتر بخورید و چند ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
هنگام استراحت یا خواب بالش خود را بالا بیاورید.
وزن سالم را حفظ کنید.

عوارض تنگی مری چیست؟

اگر بیماری تنگی مری درمان نشود، بیمار به احتمال زیاد علائم ناخوشایند مانند سوزش سر دل، مشکل یا درد هنگام بلع، سرفه و خفگی، سوء تغذیه و سایر علائم را تجربه خواهد کرد.

یکی از عوارض احتمالی انجام اتساع مری، خطر ایجاد یک سوراخ کوچک در مری است. این خطر در موارد بدخیم بیشتر از موارد خوش خیم است.

تنگی مری خطرناک است؟

تنگی مری می تواند باعث شود که احساس کنید غذا در گلوی شما گیر کرده است. موارد شدید می تواند منجر به خفگی، مشکلات تنفسی، سوء تغذیه و کم آبی بدن شود. در صورت داشتن هر گونه مشکل در بلع یا تنفس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

چه کسانی در معرض خطر تنگی مری هستند؟

عوامل خطر برای تنگی مری عبارتند از :

مصرف الکل.
سرطان در ناحیه گردن.
بیماری ریفلاکس معده (GERD).
فتق هیاتال.
بیماری زخم معده.
سابقه مشکل در بلع.

منبع : my.clevelandclinic