بیماری یوئیت چشم چیست

یوئیت یک اصطلاح کلی است که برای توصیف گروهی از بیماری های چشم که باعث قرمزی چشم، درد چشم و التهاب می شوند، استفاده می شود. این بیماری ها به طور معمول بر Uvea، لایه میانی چشم تأثیر می گذارند. آنها همچنین می توانند سایر قسمت های چشم را تحت تأثیر قرار دهند. در صورت عدم درمان، یووئیت می تواند باعث کوری دائمی یا از دست دادن بینایی شود.

آیا یوئیت هر دو چشم را درگیر می کند؟

یووئیت ممکن است در یک چشم یا هر دو چشم ایجاد شود. می تواند بر موارد زیر تأثیر بگذارد:

شبکیه : درونی ترین لایه چشم رنگ ها و نور را حس می کند و تصاویر را به مغز می فرستد.
Uvea : لایه میانی چشم شامل عنبیه (قسمت رنگی چشم)، مشیمیه (غشاء با اکثر رگ های خونی چشم) و بدن مژگانی (عنبیه و مشیمیه را به هم متصل می کند و مواد مغذی چشم را تامین می کند).
صلبیه : قسمت بیرونی سفید چشم.

چه کسانی ممکن است به یوئیت مبتلا شوند؟

یوئیت افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد، حتی کودکان. زنان و افراد بین ۴۰ تا ۶۰ سال در معرض خطر کمی بالاتر هستند.

انواع یوئیت چیست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولا بیماری چشمی یوئیت را بر اساس محل وقوع التهاب چشم طبقه بندی می کنند. انواع یوئیت عبارتند از :

قدامی

شایع ترین نوع یوئیت قدامی است که باعث التهاب در جلوی چشم می شود. علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و در صورت خفیف بودن گاهی اوقات به خودی خود برطرف می شوند. برخی از افراد التهاب چشم مزمن و مکرر دارند که با درمان برطرف می شود و سپس عود می کند. در صورت داشتن موارد زیر ممکن است بیشتر مستعد یوئیت قدامی باشید :

آرتریت، از جمله اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS).
بیماری های خود ایمنی، مانند سارکوئیدوز یا آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان.
اختلالات گوارشی، مانند بیماری التهابی روده (IBD).
عفونت های قبلی با ویروس تبخال (زخم یا تبخال تناسلی) یا ویروس آبله مرغان.

متوسط

بزرگسالان جوان بیشتر در معرض یوئیت متوسط هستند. این وضعیت باعث التهاب وسط چشم می شود. سیکلیت یا ویتریت نیز نامیده می شود، اغلب زجاجیه، فضای پر از مایع داخل چشم را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم ممکن است بهبود یابد، از بین برود و سپس برگردد و بدتر شود.

خلفی

کمترین شکل رایج، یوئیت خلفی، قسمت داخلی چشم را درگیر می کند. این اغلب همچنین شدیدترین است. می تواند شبکیه، عصب بینایی و مشیمیه را تحت تاثیر قرار دهد. مشیمیه شامل عروق خونی است که خون را به شبکیه می رساند. گاهی اوقات کوروئیدیت یا کوریورتینیت نامیده می شود. این نوع می تواند باعث علائم مکرر شود که ماه ها یا سال ها طول می کشد. علل بالقوه عبارتند از :

کوریورتینوپاتی Birdshot.
علل ویروسی مانند ویروس هرپس یا ویروس آبله مرغان.
لوپوس
سارکوئیدوز
سیفلیس
بیماری سل

پانووئیت

به ندرت یوئیت هر سه لایه چشم را درگیر می کند. این نوع شدیدتر است و احتمال از دست دادن دائمی بینایی را افزایش می دهد. علل بالقوه عبارتند از:

رتینیت باکتریایی یا قارچی.
رتینیت ویروسی
توکسوپلاسموز
لوپوس
سارکوئیدوز
سیفلیس
سل (TB).

علت یوئیت چیست؟

تخمین زده می شود که از هر سه مورد یوئیت، یک مورد علت شناخته شده ای ندارد. افرادی که سیگار می کشند بیشتر در معرض خطرهستند. التهاب چشم نیز ممکن است ناشی از :

آسیب چشم.
جراحی چشم.
عفونت هایی مانند ویروس هرپس، ویروس آبله مرغان، سل، سیفلیس.
بیماری های التهابی، مانند لوپوس، IBD و آرتریت روماتوئید.

علائم یوئیت چیست؟

علائم ممکن است به تدریج یا ناگهانی ظاهر شوند.

تاری دید.
اشکال تیره و شناور در میدان دید شما (فلوترهای چشم).
درد چشم یا فشار.
حساسیت به نور.
قرمزی چشم.
از دست دادن بینایی.

عوارض یوئیت چیست؟

تخمین زده می شود که از هر پنج نفر مبتلا به یوئیت، یک نفر دچار فشار بالا در چشم می شود. این وضعیت می تواند منجر به گلوکوم و کاهش دید غیر قابل برگشت شود. افراد مبتلا به یوئیت همچنین در معرض خطر سایر مشکلات چشمی هستند، از جمله:

سینکیای خلفی.
آب سیاه.
آب مروارید.
ادم سیستوئید ماکولا (CME)، تورم ماکولا چشم در شبکیه.
آسیب به ماده ژل زجاجیه ای که چشم را پر می کند.
شبکیه جدا شده
آسیب به شبکیه منجر به از دست دادن بینایی می شود.

یووئیت چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی که از چشم های شما مراقبت می کند در طول معاینه چشم به داخل چشم شما نگاه می کند. یک معاینه استاندارد چشم معمولاً شامل موارد زیر است:

تست حدت بینایی (خواندن نمودارهای چشمی) برای بررسی از دست دادن بینایی.

تست فشار چشم (تونومتری) برای اندازه گیری فشار داخل چشم.

معاینه لامپ شکاف برای بررسی داخل چشم با میکروسکوپ مخصوصی به نام اسلیت لامپ.

معاینه چشم گشاد شده برای گشاد شدن مردمک ها تا پزشک شما بتواند با استفاده از یک لنز مخصوص به داخل چشم شما نگاه کند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کند، مانند:

آزمایش خون برای رد عفونت یا بیماری های خود ایمنی زمینه ای.

تصویربرداری از قفسه سینه یا مغز برای جستجوی علل التهابی سیستمیک.

آنژیوگرافی فلورسین برای گرفتن تصاویری از عروق خونی در پشت چشم.

گونیوسکوپی برای بررسی جلوی چشم که در آن مایع تخلیه می شود.

توموگرافی انسجام نوری (OCT) برای دریافت تصاویر دقیق از پشت چشم، از جمله شبکیه.

آنژیوگرافی توموگرافی انسجام نوری (OCTA) برای تولید تصاویر سه بعدی از جریان خون در چشم.

آزمایش میدان بینایی برای بررسی آسیب به عصب بینایی که ممکن است بر توانایی شما برای دیدن چیزها به طرفین تأثیر بگذارد (دید محیطی).

درمان بیماری یوئیت چشم

یبیماری چشمی یوئیت درمان نشده می تواند منجر به نابینایی شود. اگر قرمزی چشم، التهاب یا درد دارید، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. در بسیاری از موارد، درمان ها به بازیابی بینایی از دست رفته کمک می کنند. آنها همچنین می توانند از آسیب بیشتر بافت جلوگیری کنند و التهاب و درد را کاهش دهند. اگر وضعیت سلامتی به یوئیت کمک کرده باشد، درمان آن بیماری باید التهاب چشم را نیز تسکین دهد.

برخی از اشکال یوئیت مدت زیادی طول می کشد تا از بین بروند. برخی پس از درمان برمی گردند. بسته به نوع بیماری، درمان ها عبارتند از :

آنتی بیوتیک ها، ضد ویروس ها یا ضد قارچ ها : این داروها یوئیت ناشی از عفونت را درمان می کنند.

قطره چشم، گشاد کردن  مردمک چشم با قطره می تواند درد و تورم را کاهش دهد. قطره های چشمی همچنین می توانند عنبیه و عدسی را به هم نچسبند، عارضه ای که می تواند در یوئیت قدامی رخ دهد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است قطره های چشمی را برای کاهش فشار در چشم تجویز کند.

داروهای ضد التهاب استروئیدی : داروهایی که حاوی کورتیکواستروئیدها (استروئیدها) هستند التهاب چشم را کاهش می دهند. این داروها به اشکال مختلفی وجود دارند: قطره، پماد، قرص های خوراکی، تزریق داخل یا اطراف چشم، انفوزیون داخل وریدی (IV) یا کپسولی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی چشم شما با جراحی در داخل چشم کاشته می شود.

سرکوب کننده های ایمنی : این داروها پاسخ سیستم ایمنی به بیماری خود ایمنی یا التهاب سراسری را کاهش می دهند. در صورتی که یوئیت هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد، به استروئیدها پاسخ ندهد یا بینایی شما را تهدید کند، ممکن است ارائه دهنده شما این داروها را تجویز کند. شما ممکن است دارو را به صورت خوراکی به صورت قرص، تزریقی یا از طریق انفوزیون IV در ورید مصرف کنید.

درمان خانگی یوئیت چشم

عوارض جانبی یا خطرات درمان یوئیت چیست؟

برخی از داروهای سرکوب کننده ایمنی می توانند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهند. مصرف طولانی مدت استروئید ممکن است منجر به موارد زیر شود :

آب مروارید یا گلوکوم (فشار چشم بالا).
سندرم کوشینگ (کورتیزول اضافی).
دیابت.
بیماری قلبی.
پوکی استخوان.
زخم معده.
افزایش وزن، احتباس مایعات و تورم (ادم).

منبع : my.clevelandclinic