افتادگی رحم چیست و چه عوارضی دارد

افتادگی رحم زمانی است که رحم به سمت واژن یا داخل آن پایین می‌آید. زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه ها و رباط های کف لگن ضعیف می شوند و دیگر قادر به حمایت از رحم نیستند.

در برخی موارد، رحم می تواند از دهانه واژن بیرون بزند.

گاهی اوقات ممکن است عوارضی از جمله زخم بافت در معرض دید و افتادگی سایر اندام های لگن مانند مثانه یا راست روده ایجاد شود.

در بین زنان بالای ۵۵ سال، یکی از شایع ترین دلایل انجام هیسترکتومی است.

افتادگی رحم چه عوارضی دارد؟

اگر پرولاپس رحم را درمان نکنید، می تواند سایر اندام های ناحیه لگن بدن شما را تحت تاثیر قرار دهد. افتادگی رحم می تواند در روده و مثانه شما اختلال ایجاد کند. همچنین می تواند بر زندگی جنسی شما تأثیر منفی بگذارد و باعث درد شما شود.

مراحل افتادگی رحم

رحم در بالای واژن توسط ماهیچه ها و رباط های کف لگن نگه داشته می شود.

افتادگی رحم را می توان به عنوان ناقص یا کامل طبقه بندی کرد :

افتادگی ناقص رحم : رحم تا حدی به داخل واژن جابجا می شود اما بیرون نمی زند.
افتادگی کامل رحم : قسمتی از رحم از دهانه واژن بیرون زده است.

این وضعیت بر اساس شدت آن درجه بندی می شود و تعیین می شود که رحم تا چه اندازه پایین آمده است :

درجه ۱ : به واژن فوقانی فرود آمد
درجه ۲ : به مقدمه نزول کرد
درجه ۳ : دهانه رحم به خارج از داخل نزول کرده است
درجه ۴ : دهانه رحم و رحم هر دو خارج از داخل بدن فرود آمده اند

موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند، اما در مراحل اولیه، ورزش ممکن است کمک کند.

افتادگی رحم چه علائمی دارد؟

علائم بسته به شدت افتادگی متفاوت است.

علائم معمولی عبارتند از :

سنگینی یا کشیدن لگن
خونریزی واژینال یا افزایش ترشحات واژن
مشکلات در رابطه جنسی
نشت ادرار، احتباس یا عفونت مثانه
مشکلات حرکت روده، مانند یبوست
درد پایین کمر
بیرون زدگی رحم از دهانه واژن
احساس نشستن روی توپ یا افتادن چیزی از واژن
بافت ضعیف واژن

در موارد خفیف، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. علائمی که فقط گاهی ظاهر می شوند اغلب در پایان روز بدتر می شوند.

علت افتادگی رحم

عضلات کف لگن ممکن است به دلایلی ضعیف شوند:

بارداری
عوامل مرتبط با زایمان، از جمله ضربه، زایمان یک نوزاد بزرگ، یا زایمان طبیعی
افزایش سن، به ویژه پس از یائسگی، زمانی که سطح استروژن در گردش کاهش می یابد
بلند کردن مکرر وسایل سنگین
زور زدن در هنگام اجابت مزاج
سرفه مزمن
سابقه جراحی لگن
عوامل ژنتیکی منجر به ضعیف شدن بافت همبند

تشخیص افتادگی رحم

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد علائم می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. در حین معاینه لگن، ارائه دهنده محل قرارگیری اندام و تن واژن را ارزیابی می کند.

سونوگرافی یا MRI ممکن است به ارزیابی شدت افتادگی کمک کند.

روش های جلوگیری از افتادگی رحم

درمان بستگی به مرحله و شدت پرولاپس دارد.

برخی از استراتژی ها می توانند خطر ابتلا به افتادگی رحم را کاهش داده و از بدتر شدن آن جلوگیری کنند.

این شامل :

انجام تمرینات کگل به طور منظم و صحیح
پیشگیری و درمان یبوست
اجتناب از بلند کردن وسایل سنگین
استفاده از مکانیک صحیح بدن در صورت لزوم
مدیریت سرفه مزمن
حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی و ورزش
در نظر گرفتن درمان جایگزین استروژن در دوران یائسگی

افتادگی رحم چگونه درمان می شود؟

پرولاپس تا درجه سوم ممکن است خود به خود برطرف شود. موارد شدیدتر ممکن است نیاز به درمان پزشکی داشته باشد.

گزینه ها عبارتند از :

پساری واژینال : این وسیله واژینال است که از رحم حمایت می کند و آن را در موقعیت خود نگه می دارد. پیروی از دستورالعمل های مراقبت، برداشتن و قرار دادن پساری بسیار مهم است. در موارد افتادگی شدید، پساری می تواند باعث تحریک، زخم و مشکلات جنسی شود. اگر این درمان برای شما مناسب است، با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

جراحی : ترمیم افتادگی رحم را می توان از طریق واژن یا شکم انجام داد. این شامل پیوند پوست، یا استفاده از بافت اهداکننده یا مواد دیگر برای تهیه تعلیق رحم است. ممکن است هیسترکتومی توصیه شود.

اگر بارداری در آینده در نظر گرفته شده است، به دلیل خطرات از بین بردن اثرات ترمیم جراحی، ممکن است جراحی توصیه نشود.

تمرینات

افتادگی خفیف رحم را می توان با تمرینات کگل، مدیریت وزن و اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین درمان کرد.

نحوه انجام یک کگل مناسب برای موفقیت درمان حیاتی است. این تمرینات را می توان در هر مکان و در هر زمان انجام داد و می تواند به تقویت عضلات کف لگن کمک کند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در مورد نحوه انجام یک کگل مناسب در مطب راهنمایی کند، در آن زمان می‌توان تکنیک مناسب را ارزیابی کرد.

گاهی ممکن است تکنیکی به نام بیوفیدبک به کار رود. در طول درمان‌های بیوفیدبک، یک دستگاه انقباض ماهیچه‌ای مناسب، قدرت کف لگن و زمان‌بندی کگل را کنترل می‌کند. این تکنیک صحیح تمرینات را تقویت می کند.

برای اجرای کگل مناسب :

ماهیچه های کف لگن را سفت کنید، انگار که سعی می کنید ادرار را متوقف کنید و ۵ ثانیه نگه دارید.
5 ثانیه استراحت کنید و سه ست، ۱۰ بار در روز تکرار کنید.

هدف نهایی حفظ انقباض به مدت ۱۰ ثانیه در هر بار انجام تمرین است.

اگر افتادگی رحم درمان نشود چه میشود؟

پرولاپس درمان نشده می تواند باعث ایجاد زخم در دهانه رحم (باز شدن به رحم) شود و احتمال عفونت یا آسیب به سایر اندام های لگنی را افزایش دهد.

اگر سوالی دارید یا برای ارزیابی و درمان علائم افتادگی رحم با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند توصیه هایی در مورد انتخاب درمانی که برای شما بهترین است ارائه دهند.