سرطان مری چیست؟

سرطان مری در مری، لوله‌ای که گلو را به معده متصل می‌کند، ایجاد می‌شود. تومورها در مخاط ایجاد می‌شوند که پوشش داخلی مری است.

دو نوع سرطان مری وجود دارد که هر کدام عوامل خطر متفاوتی دارند :

آدنوکارسینوما

سرطان هایی که در سلول های غده ای در انتهای مری شروع می شوند، آدنوکارسینوم نامیده می شوند. این نوع سرطان شایع ترین سرطان مری است. معمولاً در نزدیکی معده رخ می دهد. رفلاکس مزمن اسید، بیماری رفلاکس معده به مری (GERD)، مری بارت و سوزش معده مزمن می توانند خطر ابتلا به را افزایش دهند.

سرطان سلول سنگفرشی

این نوع سرطان از سلول های سنگفرشی که عمدتاً در قسمت فوقانی مری هستند به وجود می آید. تومورهای سلول سنگفرشی با مصرف زیاد الکل، سیگار کشیدن و پیوند اعضا مرتبط هستند.

سن ابتلا به سرطان مری

سرطان مری اغلب در افراد ۶۴ تا ۷۴ ساله تشخیص داده می‌شود که میانگین سنی در هنگام تشخیص ۶۷ سال است. بیماران کمتر از ۴۵ سال تنها ۳.۲ درصد از کل بیماران مبتلا به سرطان را تشکیل می دهند.

علت سرطان مری چیست؟

عواملی که می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند عبارتند از :

سیگار کشیدن
مصرف زیاد الکل
سوزش معده مزمن یا رفلاکس اسید
بیماری رفلاکس معده (GERD)
مری بارت، وضعیتی که گاهی در افراد مبتلا به GERD ایجاد می شود
آشالازی، یک اختلال نادر در عضلات در قسمت تحتانی مری
نوشیدن مایعات داغ

علائم سرطان مری چیست؟

بیشتر علائم تا زمانی که سرطان در مراحل پیشرفته ای قرار نگیرد که ممکن است درمان آن سخت باشد، قابل توجه نیستند. علائم ممکن است ناشی از سایر شرایط شایع تر باشد. اگر مشکوک هستید که در معرض خطر هستید، تشخیص دقیق توسط پزشک مهم است.

مشکل در بلع

شایع ترین علامت سرطان مری، مشکل در بلع، به ویژه احساس گیرکردن غذا در قفسه سینه است. در برخی از بیماران، خفگی در غذا نیز رخ می دهد. این علائم به تدریج در طول زمان بدتر می شوند و درد هنگام بلع افزایش می یابد، زیرا مری شما از سرطان در حال رشد باریک می شود.

اگر اخیراً عادات غذایی خود را تغییر داده اید تا از مشکل در بلع جلوگیری کنید مانند لقمه های کوچکتر، خوردن غذای نرم تر یا پرهیز کامل از غذای جامد نیاز به غربالگری دارید.

درد مزمن قفسه سینه

اگر از سوزش معده مزمن یا بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) رنج می برید، از قبل با دردی که مانند سوزش در وسط قفسه سینه خود احساس می کنید، آشنا هستید. این احساس دردناک ممکن است زمانی که سرطان مری ایجاد شود بیشتر قابل توجه باشد.  همچنین ممکن است چند ثانیه پس از بلع، زمانی که غذا یا مایعات به محل تومور در مری می‌رسد، باعث درد قفسه سینه شود.

کاهش وزن بدون تلاش

تقریباً ۵۰ درصد از افراد مبتلا کاهش وزن غیرقابل توضیحی را تجربه می کنند. این می تواند به دلیل کم خوردن به دلیل مشکلات بلع یا کاهش اشتها به دلیل سرطان باشد.

سرفه مداوم یا گرفتگی صدا

ایجاد صدای خشن و خش دار یا سرفه ای که از بین نمی رود نیز می تواند نشان دهنده وجود سرطان باشد.

سرطان مری چگونه تشخیص داده می شود؟

سرطان مری اغلب تا زمانی که به مراحل پیشرفته نرسد تشخیص داده نمی‌شود، بنابراین دقت در فرآیند تشخیص و مرحله‌بندی برای بهترین نتیجه ممکن بسیار مهم است. یک متخصص گوارش  ممکن است اولین ارائه دهنده ای باشد که علائم را تشخیص می دهد. اگر علائم را تجربه کردید، بسیار مهم است که در زمانی که سرطان قابل درمان است، خیلی زود به دنبال درمان باشید.

چندین نوع آزمایش برای تشخیص وجود دارد. رایج ترین آزمایش ها عبارتند از :

آندوسکوپی با نمونه برداری

سونوگرافی آندوسکوپی

اسکن PET

انواع دیگر آزمایش که کمتر رایج هستند عبارتند از :
بلع باریم
میکروسکوپ کانفوکال آندوسکوپی
سی تی اسکن

سرطان مری چگونه درمان می شود؟

درمان سرطان مری با توجه به نیازهای منحصر به فرد هر بیمار جداگانه است. گزینه های درمانی عبارتند از:

رادیوتراپی : استفاده از اشعه ایکس، اشعه گاما و ذرات باردار برای مبارزه با سرطان
شیمی درمانی : استفاده از داروهای ضد سرطان برای درمان سلول های سرطانی
جراحی : استفاده از عمل جراحی برای برداشتن بافت سرطانی از بدن

درمان ترکیبی برای سرطان مری

اکثر برنامه‌های درمانی سرطان مری شامل یک رویکرد ترکیبی است، یعنی زمانی که شما ترکیبی از رادیوتراپی، شیمی‌ درمانی یا درمان‌های جراحی را به جای تنها یک نوع درمان دریافت می‌کنید.

درمان نئوادجوانت ترکیبی از درمان (معمولا پرتودرمانی و شیمی درمانی) است که هدف آن کوچک کردن تومورها و جلوگیری از عود مجدد آنها قبل از جراحی است.
درمان با شیمی درمانی و رادیوتراپی، گسترش تومورهای میکروسکوپی را که فراتر از محل اصلی تومور ایجاد شده اند، متوقف می کند.
تحقیقات همچنین نشان می‌دهد که بیماران پس از پرتودرمانی و شیمی‌درمانی سریع‌تر بهبود می‌یابند که قبل از جراحی به جای بعد از عمل انجام شوند.

هنگام ایجاد مؤثرترین برنامه درمانی برای مورد منحصربفرد شما، پزشکان شما عوامل زیادی را در نظر می گیرند از جمله:

مرحله سرطان شما زمانی که کشف شد
سطح سلامت و تغذیه کلی شما
محل تومور
ترجیحات شخصی شما برای گزینه های مختلف درمانی

سرطان مری درمان قطعی دارد؟

زمانی که سرطان مری خیلی زود تشخیص داده شود، شانس بهبودی بیشتری وجود دارد. این سرطان معمولا زمانی تشخیص داده می شود اغلب در مرحله پیشرفته است. در مراحل بعدی امکان درمان کاری بسیار دشوار است.

چگونه می توانم از سرطان مری پیشگیری کنم؟

موثرترین راه‌ها برای پیشگیری شامل انتخاب‌هایی است که برای سلامت کلی شما مفید هستند:

از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنید
رژیم غذایی سالم داشته باشید
وزن سالم را حفظ کنید
به دنبال درمان رفلاکس و سوزش سر دل باشید.

منبع : hopkinsmedicine