سرطان دهانه رحم چیست و چه علائمی دارد

سرطان دهانه رحم از سلول های دهانه رحم شروع می شود. تومور سرطانی (بدخیم) گروهی از سلول‌های سرطان است که می‌توانند در بافت مجاور رشد کرده و آن را از بین ببرند. تومور همچنین می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
دهانه رحم بخشی از دستگاه تناسلی زنان است. این قسمت پایینی باریک رحم (رحم) است و به بالای واژن باز می شود. این گذرگاهی است که رحم را به واژن متصل می کند.
سلول های دهانه رحم گاهی تغییر می کنند و دیگر رشد نمی کنند یا رفتار طبیعی ندارند. این تغییرات ممکن است منجر به تومورهای غیر سرطانی (خوش خیم) مانند پولیپ، کیست یا فیبروم شود.
تغییرات در سلول های دهانه رحم نیز می تواند باعث ایجاد شرایط پیش سرطانی شود. این بدان معناست که سلول‌های غیرطبیعی هنوز سرطانی نیستند، اما اگر برای مدت طولانی درمان نشوند، ممکن است سرطانی شوند. شایع‌ترین وضعیت پیش سرطانی دهانه رحم بسته به نحوه طبقه‌بندی یا گزارش آن، به نام‌های مختلفی خوانده می‌شود. رایج ترین طبقه بندی برای شرایط پیش سرطانی دهانه رحم به ضایعات داخل اپیتلیال سنگفرشی (SIL)، نئوپلازی داخل اپیتلیالی دهانه رحم (CIN) و دیسپلازی دهانه رحم اشاره دارد.

عوامل سرطان دهانه رحم

شواهد قانع کننده ای وجود دارد که عوامل زیر خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می دهد.

عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

اکثر زنانی که به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند، عفونت اچ پی وی داشته اند. اما داشتن عفونت HPV به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا خواهید شد. بسیاری از انواع مختلف HPV می توانند دهانه رحم را آلوده کنند، اما تنها برخی از آنها باعث ایجاد تغییرات غیرطبیعی در سلول ها می شوند که ممکن است به سرطان تبدیل شوند.

فعالیت جنسی

فعال بودن از نظر جنسی به معنای چیزی فراتر از داشتن رابطه جنسی با کسی است. می تواند به این معنی باشد :

هرگونه تماس پوست به پوست دستگاه تناسلی
داشتن رابطه جنسی دهانی

تمام زنانی که تا به حال فعالیت جنسی داشته اند در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند. این به این دلیل است که فعالیت جنسی به طور بالقوه شما را در معرض HPV قرار می دهد. زنانی که هرگز فعالیت جنسی نداشته اند به ندرت مبتلا می شوند.

فعال شدن جنسی در سنین پایین می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد. محققان فکر می کنند که این افزایش خطر به این دلیل است که دهانه رحم در دوران بلوغ تغییر می کند. این تغییرات منطقه را در برابر آسیب آسیب پذیرتر می کند.

انواع خاصی از رفتار جنسی خطر ابتلای زنان به HPV را افزایش می دهد. داشتن رابطه جنسی با بسیاری از شرکا می تواند قرار گرفتن در معرض HPV را که از طریق تماس جنسی منتقل می شود، افزایش دهد. به همین دلیل، داشتن شرکای جنسی زیاد با خطر بالاتر سرطان دهانه رحم مرتبط است. اما یک زن حتی زمانی که تنها یک شریک جنسی داشته باشد می تواند HPV داشته باشد.

سیگار کشیدن

تعداد زایمان

عفونت با ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

سابقه عفونت های مقاربتی (STIs)

استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی

دی اتیل استیل بسترول (DES)

علائم سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامت یا علامتی ایجاد نکند. علائم اغلب زمانی ظاهر می شوند که تومور در بافت ها و اندام های اطراف رشد کند. سایر شرایط سلامتی می توانند علائم مشابه  را ایجاد کنند.

علائم یا نشانه های سرطان دهانه رحم عبارتند از :

خونریزی غیرطبیعی واژینال از جمله بین قاعدگی، بعد از یائسگی و بعد از رابطه جنسی
ترشحات غیر طبیعی یا افزایش یافته از واژن
ترشحات بدبو از واژن
دوره های غیرعادی طولانی یا سنگین
خونریزی بعد از معاینه لگن یا دوش واژینال
درد در هنگام رابطه جنسی
مشکل در ادرار کردن
مشکل در اجابت مزاج
نشت ادرار یا مدفوع از واژن
درد در ناحیه لگن یا کمر که ممکن است یک یا هر دو پا پایین بیاید
تورم پا، اغلب در یک پا
از دست دادن اشتها
کاهش وزن
تنگی نفس
سرفه کردن خون
درد نوک سینه یا استخوان
خستگی

غربالگری سرطان دهانه رحم

غربالگری به معنای بررسی یک بیماری در گروهی از افرادی است که هیچ علامتی از بیماری را نشان نمی دهند. تست های غربالگری به یافتن سرطان دهانه رحم قبل از بروز علائم کمک می کند. زمانی که سرطان دهانه رحم به موقع تشخیص داده شود و درمان شود، شانس درمان موفقیت آمیز بیشتر است.
اگر تا به حال فعالیت جنسی داشته اید، باید آزمایش پاپ اسمیر را به طور منظم شروع کنید
در سن ۲۱ سالگی، بسته به نتایج آزمایش قبلی، هر ۱ تا ۳ سال یکبار نیاز به تست پاپ دارید.

تشخیص سرطان دهانه رحم

معمولاً تشخیص سرطان دهانه رحم زمانی شروع می شود که تست پاپ تست غیرطبیعی شود. پزشک از شما در مورد علائمی که دارید می پرسد و ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد. بر اساس این اطلاعات، پزشک شما را به متخصص ارجاع می دهد یا آزمایشاتی را برای بررسی سرطان  یا سایر مشکلات سلامتی تجویز می کند.

روند تشخیص ممکن است طولانی و خسته کننده به نظر برسد. طبیعی است که نگران باشید، اما سعی کنید به یاد داشته باشید که سایر بیماری ها می توانند علائمی مشابه سرطان دهانه رحم ایجاد کنند. برای تیم مراقبت های بهداشتی مهم است که قبل از تشخیص سرطان دهانه رحم، سایر دلایل یک مشکل سلامتی را رد کنند.

آزمایش‌های زیر معمولاً برای رد یا تشخیص این بیماری استفاده می‌شوند. بسیاری از آزمایش‌های مشابهی که برای تشخیص سرطان استفاده می‌شوند، برای تعیین مرحله (میزان گسترش سرطان) استفاده می‌شوند. همچنین ممکن است پزشک آزمایش‌های دیگری را برای بررسی سلامت عمومی و کمک به برنامه‌ریزی درمان شما تجویز کند.

تاریخچه سلامت و معاینه فیزیکی

سابقه سلامتی شما ثبت علائم، عوامل خطر و تمام رویدادهای پزشکی و مشکلاتی است که در گذشته داشته اید. پزشک شما سوالاتی در مورد سابقه شما خواهد پرسید:

علائمی که نشان دهنده سرطان دهانه رحم است
فعالیت جنسی
تست پاپ و درمان های غیر طبیعی
سیگار کشیدن

معاینه فیزیکی به پزشک اجازه می دهد تا هر گونه نشانه سرطان دهانه رحم را جستجو کند. در طول معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است :

تست پاپ اسمیر و معاینه لگن انجام دهید.
یک معاینه دیجیتال رکتوم (DRE) انجام دهید تا تغییرات غیر طبیعی را احساس کنید.
غدد لنفاوی را در کشاله ران و بالای استخوان ترقوه احساس کنید تا ببینید متورم شده اند یا خیر.

درمان سرطان دهانه رحم

اگر تشخیص سرطان دهانه رحم داشته باشید، تیم مراقبت از سرطان در مورد گزینه های درمان سرطان با شما صحبت خواهند کرد. در انتخاب برنامه درمانی خود ، شما و تیم مراقبت از سرطان همچنین سن ، سلامت کلی و ترجیحات شخصی خود را در نظر گرفته می شود.

جراحی

بسیاری از زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم نوعی جراحی خواهند داشت. از جراحی می توان به موارد زیر استفاده کرد:

به تشخیص  کمک می کند
به تعیین میزان گسترش سرطان کمک می کند
به درمان سرطان کمک کنید (به ویژه برای سرطان های مرحله اولیه)

برای درمان پیش سرطان های دهانه رحم می توان از دو نوع روش استفاده کرد :

جراحی برش، پیش از اینکه دهانه رحم به سرطان مبتلا شود آن را برمی دارند.
Ablation به جای برداشتن رحم، بافت گردن رحم را با دمای سرد یا با لیزر از بین می برد.

رادیوتراپی

انواع رادیوتراپی که اغلب برای درمان این نوع سرطان استفاده می شود عبارتند از :

رادیوتراپی خارجی
رادیوتراپی داخلی
مهم است که بدانید سیگار کشیدن عوارض جانبی ناشی از اشعه را افزایش می دهد و می تواند درمان را کم اثر کند. اگر سیگار می کشید باید این کار را متوقف کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی ممکن است برای درمان سرطانی که به اندام ها و بافت های دیگر گسترش یافته است استفاده شود. همچنین هنگامی که سرطان پس از درمان با شیمی درمانی برگردد می تواند مفید باشد.