انسداد روده چیست و چه علائمی دارد؟

روده شما ممکن است به طور کامل یا تا حدی مسدود شود. این بدان معناست که ضایعات غذای هضم شده نمی توانند از انسداد روده عبور کنند.

در این مقاله از سلول سبز به بررسی علائم و عل انسداد روده می پردازیم. ما همچنین بررسی می کنیم که چگونه پزشکان می توانند این بیماری را درمان کنند و مردم چه کاری می توانند برای جلوگیری از بروز آن انجام دهند.

علائم انسداد روده چیست؟

انسداد روده می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد. علائم عبارتند از:

حالت تهوع و استفراغ
اسهال
نفخ
یبوست
گرفتگی
کاهش اشتها
ناتوانی در دفع مدفوع یا گاز
درد شدید
تورم شکم

استفراغ و اسهال از علائم اولیه این مشکل هستند. شناخت این علائم به این معنی است که فرد می تواند قبل از پیشرفت بیماری به دنبال درمان باشد.

اگر بعد از برخی از این علائم تب ایجاد شود، می تواند نشانه عفونت باشد و فرد باید با پزشک مشورت کند.

انواع انسداد روده

انسداد روده بسته به شدت انسداد می تواند متفاوت باشد.

انسداد کامل

انسداد شدید می تواند به طور کامل بخشی از روده را مسدود کند. این ممکن است مانع از عبور تمام جامدات، مایعات و گازها از سیستم گوارش شود.

برای فردی که انسداد کامل دارد، دفع مدفوع یا گاز، اگر نگوییم غیرممکن، دشوار است.

انسدادهای جزئی

انسداد نسبی معمولاً شدت کمتری دارد. این انسدادها قسمتی از روده را مسدود می کنند، اما نه همه آنها. این روند پیشرفت جامدات، مایعات و گازها را از طریق سیستم گوارش کند می کند اما آنها را به طور کامل متوقف نمی کند.

انسداد جزئی ممکن است باعث ناراحتی، نفخ و اسهال شود.

انسداد کاذب

انسداد کاذب یک وضعیت نادر منبع مورد اعتماد است که علائم را بدون وجود انسداد ایجاد می کند. زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلات عضلانی یا عصبی از حرکت طبیعی غذا، مایعات و گاز از طریق روده جلوگیری می‌کند.

علت انسداد روده

دلایل زیادی برای انسداد روده وجود دارد. آنها یا مکانیکی هستند یا غیر مکانیکی.

انسدادهای مکانیکی

انسدادهای مکانیکی موانع فیزیکی هستند که مانع یا محدود کردن جریان ماده از طریق روده می شوند. این شامل :

چسبندگی منبع مطمئن یا بافت اسکار ناشی از جراحی
اشیاء خارجی
سنگ کیسه صفرا، اگرچه این یک علت نادر انسداد است
فتق ها
عفونت
بیماری التهابی روده (IBD)
انواژیناسیون، زمانی است که بخشی از روده به قسمت بعدی فشار می آورد و باعث فروپاشی آن می شود
سرطان روده بزرگ
یک روده پیچ خورده

انسدادهای غیر مکانیکی

روده بزرگ و کوچک در انقباضات هماهنگ حرکت می کنند. اگر چیزی این فرآیند را قطع کند، یک انسداد غیرمکانیکی ممکن است رخ دهد.

اگر پزشک بتواند علت را تشخیص دهد و درمان کند، انسداد روده معمولاً یک مشکل کوتاه مدت است.

برخی افراد انسدادهای غیرمکانیکی را به عنوان ایلئوس آدینامیک یا فلج می‌نامند.

علل انسداد غیرمکانیکی روده عبارتند از:

جای زخم ناشی از جراحی شکم یا لگن
دیابت
عدم تعادل الکترولیت
کم کاری تیروئید
بیماری هیرشپرونگ، وضعیتی که در آن سلول‌های عصبی از انتهای روده وجود ندارد
اختلالات عصبی و عضلانی منبع مورد اعتماد، مانند بیماری پارکینسون
عفونت یا بیماری شدید
بیهوشی عمومی
داروهای مسکن خاص

عوامل خطر انسداد روده

برخی شرایط و رویدادها خطر بروز انسداد روده را افزایش می دهند، مانند:

سرطان به خصوص در ناحیه شکم
بیماری کرون
کولیت روده
جراحی قبلی شکم یا لگن، که ممکن است خطر چسبندگی را افزایش دهد
رادیوتراپی

انسداد روده و سن

افراد در هر سنی ممکن است انسداد کامل یا جزئی را تجربه کنند. با این حال، انسداد می تواند عوارض بیشتری را در کودکان کوچکتر و بزرگسالان بزرگتر به همراه داشته باشد.

انسداد روده یک دلیل رایج برای بستری شدن در مراقبت های ویژه در نوزادان است. تشکیل غیر طبیعی روده ها اغلب می تواند باعث انسداد در کودکان کوچکتر شود. به عنوان مثال، انواژیناسیون در نوزادان زیر ۲ سال شایع است.

انسداد روده کوچک نیز یک وضعیت اورژانسی رایج در افراد مسن است. انسدادهای ناشی از تومورهای بدخیم نیز در این جمعیت شایع تر است. شیوع بیشتر عوارض سلامتی اضافی در افراد مسن می تواند برنامه های درمانی را تغییر دهد.

تشخیص انسداد روده

تشخیص معمولاً با معاینه فیزیکی شروع می شود. انسداد می تواند باعث ایجاد یک توده سفت در شکم شود که ممکن است پزشک بتواند آن را احساس کند. در طول معاینه اولیه، پزشک سابقه پزشکی فرد را نیز ارزیابی می کند.

پزشک می تواند از گوشی پزشکی برای بررسی فعالیت روده فرد استفاده کند. فقدان صداهای منظم روده یا صداهای غیرمعمول آرام می تواند نشان دهنده انسداد روده باشد.

بسته به موارد فردی، پزشک ممکن است آزمایشات بیشتری را توصیه کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

آزمایش خون برای بررسی سطح الکترولیت ها، عملکرد کبد و کلیه و شمارش خون
آندوسکوپی، که در آن پزشک از یک دوربین مخصوص برای مشاهده داخل روده استفاده می کند
سی تی اسکن
اشعه ایکس
تنقیه کنتراست

تشخیص های افتراقی

برخی از شرایط ممکن است علائم مشابه انسداد روده را ایجاد کنند. اینها عبارتند از منبع قابل اعتماد :

آپاندیسیت
فتق های شکمی
دیورتیکولیت
پولیپ روده بزرگ

پزشکان در طول ارزیابی خود، قبل از تشخیص، تمام این علل بالقوه را از بین خواهند برد.

عوارض انسداد روده

انسداد روده می تواند منجر به مشکلات دیگری مانند:
کم آبی بدن
مرگ بافت در روده ها
آبسه داخل شکم
نارسایی کلیه
پارگی روده
آسپیراسیون ریوی
سپسیس

افرادی که برای انسداد جراحی انجام داده اند نیز در معرض خطر عوارض دیگری هستند، از جمله:

چسبندگی های شکمی
فلج روده منبع مورد اعتماد
آسیب عصبی
سندرم روده کوتاه
بازگشایی زخم
در بدترین حالت، می تواند منجر به نارسایی ارگان های متعدد و مرگ شود. به همین دلیل مهم است که انسداد روده را در اسرع وقت درمان کنید.

درمان انسداد روده چیست؟

درمان انسداد روده به علت و شدت انسداد بستگی دارد.

یک انسداد مکانیکی کامل معمولاً نیاز به جراحی انسداد روده دارد. اکثر موارد انسداد روده نیاز به نوعی مداخله پزشکی دارند.

گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

دارو : مواد افیونی می توانند منجر به یبوست شوند. اگر این اتفاق افتاد، ملین ها و نرم کننده های مدفوع می توانند کمک کنند.

مشاهده : پزشکان معمولاً قبل از بررسی گزینه‌های بیشتر، مانند جراحی، فردی را با انسداد جزئی یا کامل مشاهده می‌کنند. در طول این مدت، فرد باید مصرف غذا و نوشیدنی خود را برای جلوگیری از تجمع بیشتر محدود کند. پزشکان می توانند مایعات را به صورت داخل وریدی، یعنی مستقیماً وارد رگ، برای هیدراته نگه داشتن فرد ارائه دهند.

لوله بینی معده : این یک لوله باریک است که از بینی بالا رفته و وارد معده می شود. مایع و گاز محبوس شده در معده را از بین می برد و فشار را کاهش می دهد. این کار باعث کاهش درد و استفراغ می شود.

جراحی : جراحان می توانند بخش های مسدود شده یا آسیب دیده روده را بردارند. در موارد IBD ممکن است نیاز به جراحی تنگی باشد. در اینجا، جراح بخش باریک روده را با برش و دوختن باز می کند.

تنقیه درمانی : یک پرستار یا پزشک یک دارو یا آب لوله کشی را به داخل روده فشار می دهد تا سعی کند انسداد مدفوع را از بین ببرد، که می تواند در یبوست شدید اتفاق بیفتد.

دارو ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند. این می تواند شامل موارد زیر باشد :

داروهای ضد تهوع برای جلوگیری از استفراغ
داروی تسکین درد
آنتی بیوتیک برای مبارزه با عفونت باکتریایی

منبع : medicalnewstoday