مروری بر پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگن

پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگن (CP/CPPS) تقریباً ۲ تا ۱۰ درصد از مردان بالغ را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد مزمن لگن و مشکلات ادراری و جنسی می شود. علت این وضعیت مشخص نیست و تشخیص CP/CPPS می تواند باشد. چالش برانگیز است زیرا بسیاری از بیماری های دیگر علائم مشابهی دارند. اگر هر یک از علائم را دارید، جستجوی کمک مهم است زیرا این بیماری به خودی خود از بین نمی رود و درمان می تواند تسکین دهد.

علائم پروستاتیت مزمن

علائم سندرم CP/CPPS شامل موارد زیر است :

درد در پرینه، لگن یا راست روده
درد در قسمت پایین کمر، مثانه یا پایین شکم، بیضه ها و آلت تناسلی
درد همراه با انزال
ادرار دردناک دشوار و یا جریان ضعیف ادرار
فوریت برای ادرار کردن یا افزایش تکرر ادرار
اختلال در نعوظ
اضطراب و افسردگی
با پروستاتیت مزمن، فرد معمولاً در طی ماه‌های متمادی اپیزودها یا شعله‌ور شدن را تجربه می‌کند.

علت پروستاتیت مزمن

مشخص نیست که چه چیزی باعث سندرم CP/CPPS در مردان می شود. در حالی که قبلاً عامل مشکوک عفونت باکتریایی پروستات بود، تحقیقات هیچ شواهدی مبنی بر وجود باکتری در بافت پروستات در افراد مبتلا پیدا نکرد و اکثر متخصصان اکنون بر این باورند که پروستاتیت مزمن یک سندرم غیر عفونی است.

کارشناسان دلایل زیر را به عنوان دلایل احتمالی برای این بیماری در نظر می گیرند :

التهاب ناشی از تروما
فرآیند خود ایمنی
واکنش غیر طبیعی به فلور باکتریایی پروستات طبیعی
افزایش فشار بافت پروستات
استرس روانی (علت اولیه نیست، اما ممکن است به درد کمک کند)

به طور خاص، بسیاری از کارشناسان بر این باورند که یکی از شرایط فوق ممکن است باعث ایجاد پدیده ای به نام حساسیت مرکزی شود. این ممکن است منجر به درد نوروپاتیک مداوم شود، مشابه آنچه در سایر شرایط درد مزمن مانند فیبرومیالژیا و سندرم روده تحریک پذیر دیده می شود.

تشخیص پروستاتیت مزمن

تشخیص CP/CPPS می تواند مشکل باشد زیرا بسیاری از بیماری های دیگر علائم آن را تقلید می کنند.

برخی از شرایط دیگری که ممکن است پزشک شما در نظر بگیرد عبارتند از :

پروستاتیت حاد باکتریایی
عفونت مجاری ادراری
عفونت های مقاربتی
سرطان کولورکتال، پروستات، مثانه یا بیضه
فتق مغبنی
هیپرپلازی خوش خیم پروستات
اختلال عملکرد کف لگن
سنگ مثانه
مثانه نوروژنیک
نورالژی پودندال

پروستاتیت مزمن یک تشخیص طرد است، به این معنی که ابتدا باید سایر مشکلات سلامتی را رد کرد. پزشک شما باید یک تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی کامل برای تعیین علت علائم شما انجام دهد

علاوه بر شرح حال و معاینه فیزیکی، آزمایشات آزمایشگاهی مانند آزمایش ادرار و کشت ادرار نیز انجام می شود. بسته به خطرات و علائم، آزمایش خون آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)، سیتولوژی ادرار، کشت ترشحات مجرای ادرار و شمارش کامل خون (CBC) نیز ممکن است انجام شود.

آزمایش‌های تصویربرداری مختلف نیز ممکن است بر اساس علائم فردی و نتایج آزمایشگاهی ضمانت شود. به عنوان مثال، اگر در ادرار شما خون وجود دارد، احتمالاً سیستوسکوپی برای رد سرطان مثانه انجام می شود. به همین ترتیب، درد بیضه نیاز به سونوگرافی کیسه بیضه دارد، و درد در قسمت پایین شکم اغلب مستلزم انجام توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن شکم و لگن است.

درمان پروستاتیت مزمن

درمان CP/CPPS معمولاً با ترکیبی از سه دارو شروع می‌شود: یک آنتی‌بیوتیک، یک آلفا بلوکر مانند فلوماکس (تامسولوسین) و یک داروی ضد درد مانند تیلنول (استامینوفن) یا یک ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID). دارویی برای درمان دردهای عصبی مانند لیریکا (پره گابالین) نیز تجویز می شود.

درمان‌های غیردارویی نیز اغلب برای مدیریت علائم CP/CPPS استفاده می‌شوند.

طبق بررسی ها، این درمان ها ممکن است به کاهش علائم CP/CPPS کمک کنند :

طب سوزنی
یک برنامه فعالیت بدنی
علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که درمان شناختی-رفتاری می تواند به تسکین علائم پروستاتیت مزمن، به ویژه درد، مشکلات ادراری و افسردگی کمک کند. همچنین مشخص شده است که درمان شناختی-رفتاری کیفیت کلی زندگی مردان را بهبود می بخشد.

در نهایت، فیزیوتراپی لگن برای دستیابی به رهاسازی نقطه ماشه ای میوفاشیال ممکن است برای مردانی که درد لگن مرتبط با اسپاسم عضلات کف لگن را تجربه می کنند مفید باشد.