انواع اختلال شخصیت (۱۰ نوع متفاوت)

انواع اختلال شخصیت (PDs) با الگوهای تفکر، احساس، رفتار و تعامل مشخص می شود که از انتظارات فرهنگی منحرف می شود و باعث ناراحتی قابل توجه و مشکل در عملکرد می شود.

شخصیت به نحوه رفتار، تفکر و احساس فرد اشاره دارد و تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار می گیرد. افراد ممکن است در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی دچار اختلال شخصیت شوند.

این مقاله ۱۰ اختلال شخصیت را بر اساس راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) مورد بحث قرار می دهد. آنها در یکی از سه خوشه گروه بندی می شوند و اختلالات در هر خوشه ویژگی های مشابهی دارند.

انواع اختلال شخصیت خوشه A

انواع اختلالات شخصیت خوشه A با رفتارهای عجیب و غریب و غیرعادی مشخص می شود و شامل موارد زیر است :

اختلال شخصیت پارانوئید
اختلال شخصیت اسکیزوئید
اختلال شخصیت اسکیزوتایپی
اختلالات شخصیتی که در این دسته قرار می گیرند نه تنها علائم مشابهی دارند، بلکه عوامل خطر ژنتیکی و محیطی مشابهی نیز دارند.
شیوع این دسته از اختلالات شخصیتی بین ۲ تا ۵ درصد برآورد شده است.

اختلال شخصیت پارانوئید

ویژگی های اختلال شخصیت پارانوئید (PPD) شامل پارانویا، بی اعتمادی بی امان و سوء ظن به دیگران بدون دلیل کافی برای مشکوک بودن است. مردم اغلب قادر به ایجاد روابط نزدیک نیستند و اغلب احساسات پارانویا خود را به عنوان خشم نشان می دهند.

اگر فردی بیش از چهار مورد از موارد زیر را داشته باشد، مبتلا به PPD تشخیص داده می شود.
اگر فردی بیش از چهار مورد از موارد زیر را داشته باشد، مبتلا به PPD تشخیص داده می شود.
سوء ظن ناموجه به اینکه دیگران در حال استثمار، آسیب رساندن یا فریب آنها هستند.
مشغولیت به شک و تردیدهای ناروا در مورد قابلیت اعتماد دیگران.
بی میلی به راز دادن به دیگران به دلیل ترس از اینکه اطلاعات علیه آنها استفاده شود.
تفسیر نادرست اظهارات یا رویدادهای خوش‌خیم به‌عنوان معنای تحقیرآمیز، خصمانه یا تهدیدآمیز پنهان.
کینه توزی نسبت به دیگران برای توهین، جراحت یا کوچک‌نمایی.
اغلب فکر می کنند که شخصیت یا شهرت آنها مورد حمله قرار گرفته است، و سریع واکنش نشان می دهند یا به ضد حمله می پردازند.
سوء ظن مکرر و ناموجه به خیانت همسر.

اختلال شخصیت اسکیزوئید

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوئید (ScPD) یک الگوی مادام العمر بی تفاوتی نسبت به دیگران و انزوای اجتماعی دارند. افراد مبتلا به ScPD مانند افراد مبتلا به اسکیزوفرنی پارانویا یا توهم (اختلالات شناختی یا ادراکی) ندارند.
اگر بیش از چهار مورد از موارد زیر وجود داشته باشد، تشخیص ScPD انجام می شود:

بدون تمایل یا لذت بردن از روابط نزدیک
تمایل شدید به فعالیت های انفرادی
علاقه چندانی به فعالیت جنسی با دیگران وجود ندارد
لذت بردن از فعالیت های اندک، در صورت وجود
فقدان روابط نزدیک، به جز اقوام درجه یک
بی تفاوتی آشکار نسبت به تحسین یا انتقاد
سردی عاطفی، جدایی، یا عاطفه مسطح

اختلال شخصیت اسکیزوتایپی

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی ترجیح می دهند از دیگران فاصله بگیرند و از بودن در روابط راحت نیستند. آنها گاهی اوقات گفتار یا رفتار عجیب و غریب دارند و دارای طیفی از احساسات عجیب یا محدود هستند. معمولاً در اوایل بزرگسالی شروع می شود.
اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در وسط طیفی از اختلالات مرتبط قرار دارد که اختلال شخصیت اسکیزوئید در انتهای خفیف‌تر و اسکیزوفرنی در انتهای شدیدتر قرار دارد. مشخص نیست که چرا برخی به اشکال شدیدتر این اختلال مبتلا می شوند.
تشخیص اختلال شخصیت اسکیزوتایپی در صورتی انجام می شود که فردی بیش از پنج مورد از موارد زیر را داشته باشد:

ایده های مرجع (مفاهیمی که رخدادهای روزمره دارای معنا یا اهمیت ویژه ای هستند که شخصاً برای خودشان در نظر گرفته شده یا به آنها معطوف شده است)
باورهای عجیب و غریب یا تفکر جادویی (مثلاً اعتقاد به روشن بینی، تله پاتی یا حس ششم)
تجارب ادراکی غیرمعمول (مثلاً شنیدن صدایی که نام آنها را زمزمه می کند)
افکار و گفتارهای عجیب و غریب (مثلاً گفتار مبهم، استعاری، بیش از حد مفصل یا کلیشه ای)
سوء ظن یا افکار پارانوئید
تأثیر نامتجانس یا محدود
رفتار و ظاهر عجیب، عجیب و غریب یا عجیب و غریب
فقدان دوستان صمیمی یا افراد مورد اعتماد، به جز اقوام درجه یک
اضطراب اجتماعی بیش از حد که با آشنایی بهبود نمی یابد و با ترس های پارانوئیدی همراه است تا قضاوت های منفی در مورد خود

انواع اختلال شخصیت خوشه B

اختلالات شخصیت خوشه B با مسائل مربوط به کنترل تکانه و تنظیم هیجانی مشخص می شود. افراد مبتلا به اختلالات شخصیتی در این خوشه معمولاً به صورت نمایشی، هیجانی و نامنظم توصیف می شوند و اغلب درگیر درگیری های بین فردی هستند.

شیوع این دسته از اختلالات شخصیتی بین ۱ تا ۶ درصد برآورد شده است.

اختلال شخصیت ضد اجتماعی

افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی (ASPD) یک الگوی طولانی مدت از دستکاری، استثمار یا نقض حقوق دیگران بدون هیچ پشیمانی دارند. این رفتار ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در روابط یا محل کار شود.

اعمال خشونت آمیز یا پرخاشگرانه شامل یا هدف قرار دادن دیگران (مانند آتش زدن و ظلم به حیوانات) بدون احساس پشیمانی یا گناه، اغلب علائم هشدار دهنده ASPD هستند.

رفتارهای مشخصه ASPD باید به عنوان اختلال سلوک یا یک مرحله قبل از سن ۱۵ سالگی اثبات شده باشد، اما اگر تا سن ۱۸ سالگی ادامه یابد به عنوان بخشی از ASPD شناخته می شود.

در صورتی که فرد دارای سه مورد یا بیشتر از موارد زیر باشد، مبتلا به ASPD تشخیص داده می شود :

عدم انطباق با هنجارهای اجتماعی در مورد رفتارهای قانونی که با انجام مکرر اعمالی که موجب دستگیری می شود نشان می دهد.
فریبکاری (دروغ گفتن مکرر، استفاده از نام مستعار، یا فریب دادن دیگران برای نفع شخصی یا لذت)
به صورت تکانشی عمل کنید یا از قبل برنامه ریزی نکنید
تحریک پذیری و پرخاشگری که با دعواها یا حملات مکرر فیزیکی نشان داده می شود
بی توجهی بی پروا به ایمنی خود یا دیگران
رفتار غیرمسئولانه مداوم (مثلاً ترک شغل بدون برنامه یا پرداخت نکردن صورت حساب)
عدم پشیمانی، که با بی‌تفاوتی نسبت به آسیب رساندن، بدرفتاری، یا دزدیده شدن از شخص دیگری نشان داده می‌شود.

اختلال شخصیت مرزی

اختلال شخصیت مرزی (BPD) با الگوی مداوم بی ثباتی در تصویر خود، خلق و خوی متفاوت، رفتارهای تکانشی و مشکلات در روابط مشخص می شود.
اگر پنج مورد یا بیشتر از موارد زیر وجود داشته باشد، BPD تشخیص داده می شود:
تلاش های مذبوحانه برای جلوگیری از رها شدن (واقعی یا خیالی)
الگویی از روابط ناپایدار و شدید که به طور متناوب بین ایده آل کردن و بی ارزش کردن فرد مقابل تغییر می کند
خودانگاره یا احساس ناپایدار قابل توجهی از خود
تکانشگری در حداقل دو ناحیه که به طور بالقوه به خود آسیب می رسانند (مانند رابطه جنسی بدون کاندوم، پرخوری، رانندگی بی احتیاطی)
رفتارهای مکرر خودکشی، حرکات، تهدید یا رفتار خودزنی
تغییرات سریع خلق و خوی که معمولاً فقط چند ساعت و به ندرت بیش از چند روز طول می کشد
احساس پوچی مداوم
خشم نامناسب و شدید یا مشکلات کنترل خشم
افکار پارانوئید موقت یا علائم شدید تجزیه ای ناشی از استرس

اختلال شخصیت هیستریونیک

افراد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک (HPD) به شیوه ای بسیار عاطفی و نمایشی عمل می کنند که توجه را به خود جلب می کند.
افراد مبتلا به این اختلال ممکن است عملکرد بالایی داشته و در کار و روابط موفق باشند.

تشخیص HPD در صورتی انجام می شود که پنج مورد یا بیشتر از موارد زیر وجود داشته باشد:
در موقعیت هایی که مرکز توجه نیستند احساس ناراحتی می کند
تعامل با دیگران اغلب با رفتارهای اغوا کننده یا تحریک آمیز جنسی نامناسب مشخص می شود
دارای تغییر سریع و بیان سطحی احساسات است
به طور مداوم از ظاهر فیزیکی برای جلب توجه به خود استفاده می کند
دارای سبک گفتاری است که بیش از حد امپرسیونیستی و فاقد جزئیات است
خود دراماتیزه کردن، نمایشی بودن، و بیان اغراق آمیز
قابل پیشنهاد است (به راحتی تحت تأثیر دیگران قرار می گیرد)
روابط را صمیمی تر از آنچه واقعا هستند می داند

اختلال شخصیت خودشیفته

افراد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته (NPD) دارای احساس اهمیت بیش از حد برای خود، مشغله شدید به خود و عدم همدلی با دیگران هستند.

افرادی که مبتلا به NPD تشخیص داده شده اند، دارای بیماری های جسمی و روانی قابل توجهی از جمله سوء مصرف مواد، خلق و خو و اختلالات اضطرابی هستند.

تشخیص NPD در صورتی انجام می شود که پنج مورد یا بیشتر از موارد زیر وجود داشته باشد:
احساس بزرگی از خود بزرگ بینی دارد (مثلاً دستاوردها و استعدادها را اغراق می کند، انتظار دارد بدون دستاوردهای متناسب به عنوان برتر شناخته شود)
درگیر تخیلات موفقیت نامحدود، نفوذ، قدرت، هوش، زیبایی یا عشق ایده آل
معتقد است که آنها منحصراً خاص هستند و فقط باید با سایر افراد خاص یا با موقعیت بالا ارتباط داشته باشند یا فقط آنها را درک کنند.
نیاز به تحسین بیش از حد دارد
دارای احساس استحقاق (یعنی انتظارات غیرمنطقی از رفتار به ویژه مطلوب یا انطباق خودکار با انتظارات آنها)
از دیگران برای رسیدن به اهداف خود استثمار می کند
فاقد همدلی است و تمایلی به تشخیص یا شناسایی احساسات و نیازهای دیگران ندارد
به دیگران حسادت می کند و معتقد است که دیگران به آنها حسادت می کنند
نگرش متکبرانه و متکبرانه از خود نشان می دهد

انواع اختلال شخصیت خوشه C

اختلالات شخصیت خوشه C با اضطراب و ترس شدید مشخص می شود تا جایی که بر توانایی فرد برای عملکرد در زندگی روزمره تأثیر می گذارد. این اختلالات شخصیتی با شیوع ۶ درصد، شایع‌ترین دسته از سه گروه هستند.

اختلال شخصیت اجتنابی

افراد مبتلا به اختلال شخصیت اجتنابی (AVPD) بازداری های اجتماعی شدید ناشی از ترس از طرد شدن و احساس بی کفایتی را تجربه می کنند.
در صورتی که فردی دارای چهار مورد یا بیشتر از موارد زیر باشد، مبتلا به AVPD تشخیص داده می شود :

به دلیل ترس از انتقاد یا طرد شدن، از فعالیت های مرتبط با شغل که شامل تماس بین فردی است اجتناب می کند
تمایلی به درگیر شدن با مردم ندارد مگر اینکه مطمئن باشد که آنها را دوست دارند
در روابط نزدیک خویشتن داری نشان می دهد زیرا از تمسخر یا تحقیر می ترسند
در موقعیت های اجتماعی مشغول انتقاد یا طرد شدن است
در موقعیت های اجتماعی جدید مهار می شود زیرا احساس ناکافی می کنند
خود را از نظر اجتماعی ناتوان، غیر جذاب یا پست تر از دیگران می داند
تمایلی به ریسک کردن یا شرکت در فعالیت های جدید ندارند زیرا از خجالت می ترسند

اختلال شخصیت وابسته

افراد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته (DPD) اغلب احساس درماندگی، تسلیم و ناتوانی در مراقبت از خود می کنند. آنها ممکن است در تصمیم گیری های ساده مشکل داشته باشند و اغلب برای نیازهای فیزیکی و عاطفی خود بیش از حد به دیگران وابسته هستند.
تشخیص DPD در صورتی انجام می شود که پنج مورد یا بیشتر از موارد زیر وجود داشته باشد :
مشکل در تصمیم گیری روزانه بدون مشورت با دیگران
نیاز دارد که دیگران مسئولیت مهم ترین جنبه های زندگی خود را بر عهده بگیرند
مشکل در ابراز مخالفت (به دلیل ترس از دست دادن حمایت یا تایید)
مشکل در شروع پروژه ها به دلیل عدم اطمینان به قضاوت و توانایی های خود
تمایل به تلاش برای جلب حمایت دیگران
وقتی تنها هستند احساس ناراحتی یا درماندگی می کند (از ترس اینکه نتوانند از خود مراقبت کنند)
نیاز فوری به ایجاد یک رابطه جدید برای جلب مراقبت و حمایت زمانی که یک رابطه نزدیک پایان می یابد
مشغله غیرواقعی با ترس از رها شدن برای مراقبت از خود

اختلال شخصیت وسواسی اجباری

اختلال شخصیت وسواس فکری اجباری (OCPD) با اشتغال ذهنی به نظم، قوانین، کنترل و کمال گرایی مشخص می شود. افراد مبتلا به این اختلال تمایلی به سازش ندارند و نمی توانند دیدگاه خود را تغییر دهند، که در نتیجه می تواند روابط یا شغل آنها را به خطر بیندازد.

تفکر سیاه یا سفید در افراد مبتلا به OCPD رایج است: هیچ پذیرشی برای مناطق خاکستری وجود ندارد و هر چیزی به شانس واگذار می شود.
در صورتی که فردی دارای چهار مورد یا بیشتر از موارد زیر باشد، مبتلا به OCPD تشخیص داده می شود:
اشتغال به جزئیات، قوانین، برنامه ها، سازمان و فهرست ها
تلاش برای انجام کاری که در تکمیل کار اختلال ایجاد کند
وقف بیش از حد به کار و بهره وری (نه به دلیل نیاز مالی) که منجر به بی توجهی به فعالیت های اوقات فراغت و دوستان می شود.
وجدان کاری، سخت گیری و انعطاف ناپذیری بیش از حد نسبت به مسائل و ارزش های اخلاقی و اخلاقی
عدم تمایل به بیرون انداختن اشیاء فرسوده یا بی ارزش، حتی آنهایی که ارزش احساسی ندارند
بی میلی به تفویض اختیار یا کار با افراد دیگر، مگر اینکه آن افراد بپذیرند که کارها را دقیقاً همانطور که بیماران می خواهند انجام دهند
یک رویکرد خسیس برای خرج کردن برای خود و دیگران زیرا آنها پول را چیزی برای پس انداز برای بلایای آینده می دانند
سفتی و سرسختی

سایر اختلالات شخصیتی DSM-5

سه الگوی شخصیتی معیارهای تشخیصی DSM-5 برای ۱۰ اختلال شخصیت شناخته شده را برآورده نمی کنند:

تغییر شخصیت به دلیل یک بیماری پزشکی دیگر : تغییرات الگوی شخصیتی قبلی نتیجه یک وضعیت پزشکی عمومی است و نمی‌توان آن را با اختلال روانی دیگری (مانند زوال عقل) توضیح داد.
سایر اختلالات شخصیتی مشخص شده : این اختلال را می توان یک اختلال شخصیت مختلط یا یک اختلال شخصیتی برای افرادی با علائمی در نظر گرفت که گسترده است و به طور منظم با یک اختلال شخصیت خاص مطابقت ندارد.
اختلال شخصیت نامشخص (با نام مستعار، اختلال شخصیتی که به طور دیگری مشخص نشده است، یا NOS) : فرد علائمی دارد اما معیارهای هیچ یک از اختلالات شخصیتی را ندارد یا اطلاعات کافی برای تشخیص دقیق تر وجود ندارد.

منبع : verywellhealth