اختلال نعوظ چیست؟

اختلال نعوظ (ED) ناتوانی در ایجاد و حفظ نعوظ به اندازه کافی برای مقاربت جنسی است. برآوردها حاکی از آن است که از هر ۱۰ مرد، یک نفر در طول زندگی خود از ED رنج می برد. درک این نکته مهم است که در بیشتر موارد، ED نشانه یک مشکل اساسی دیگر است. اختلال نعوظ در هر سنی طبیعی تلقی نمی شود و ممکن است با مشکلات دیگری که در رابطه جنسی تداخل دارند، مانند کمبود میل و مشکلات ارگاسم و انزال همراه باشد.

علت اختلال نعوظ (ED) چیست؟

ED می تواند توسط تعدادی از عوامل ایجاد شود، از جمله :

بیماری عروقی : خون رسانی به آلت تناسلی ممکن است در نتیجه بیماری عروقی مانند تصلب شرایین (سخت شدن شریان ها) مسدود یا باریک شود.

اختلالات عصبی (مانند مولتیپل اسکلروزیس) : اعصابی که تکانه ها را به آلت تناسلی می فرستند ممکن است در اثر سکته مغزی، دیابت یا دلایل دیگر آسیب ببینند.

حالات روانشناختی : اینها شامل استرس، افسردگی، عدم تحریک از مغز و اضطراب عملکرد است.

تروما : آسیب می تواند به علائم ED کمک کند.

بیماری مزمن : برخی داروها و وضعیتی به نام بیماری پیرونی نیز می تواند باعث ED شود. عمل های سرطان پروستات، مثانه و روده بزرگ نیز ممکن است از عوامل موثر باشند.

چه داروهایی می تواند باعث اختلال نعوظ (ED) شود؟

اختلال نعوظ (ED) یک عارضه جانبی رایج تعدادی از داروهای تجویزی است. در حالی که این داروها ممکن است یک بیماری یا شرایط را درمان کنند، با انجام این کار می‌توانند بر هورمون‌ها، اعصاب یا گردش خون مرد تأثیر بگذارند و در نتیجه ED یا افزایش خطر ED را افزایش دهند.

اگر ED را تجربه کردید و فکر می کنید که ممکن است در نتیجه دارویی باشد که استفاده می کنید، مصرف دارو را قطع نکنید. اگر مشکل ادامه داشت، با پزشک خود تماس بگیرید و او ممکن است بتواند داروی دیگری را تجویز کند. داروهای رایجی که ممکن است ED را به عنوان یک عارضه جانبی بالقوه ذکر کنند عبارتند از :

دیورتیک ها (قرص هایی که باعث افزایش جریان ادرار می شوند)
داروهای ضد فشار خون (داروهای فشار خون بالا)
آنتی هیستامین ها
داروهای ضد افسردگی
داروهای بیماری پارکینسون
داروهای ضد آریتمی (دارو برای عملکرد نامنظم قلب)
آرام بخش ها
شل کننده های عضلانی
داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی.
آنتاگونیست های گیرنده هیستامین H2
هورمون ها
داروهای شیمی درمانی
داروهای سرطان پروستات
داروهای ضد تشنج

سایر مواد یا داروهایی که می توانند باعث یا منجر به ED شوند عبارتند از این داروهای تفریحی و اغلب مورد سوء استفاده قرار می گیرند :

الکل.
آمفتامین ها
باربیتورات ها
کوکائین
ماری جوانا
متادون
نیکوتین
مواد افیونی

این داروها نه تنها بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند و اغلب آنها را سرکوب می کنند، بلکه می توانند آسیب جدی به رگ های خونی وارد کنند که منجر به اختلال نعوض دائمی می شود.

افسردگی و اختلال نعوظ چگونه مرتبط هستند؟

برای برخی از مردان، افسردگی می تواند با اختلال نعوظ (ED) همراه باشد. معمولاً برای مردان مبتلا به ED احساس عصبانیت، ناامیدی، غمگینی، عدم اطمینان از خود یا حتی کمتر «مردانه» دارند. چنین احساساتی ممکن است منجر به کمبود عزت نفس و در موارد شدید به افسردگی شود.

افسردگی همراه با ED قابل درمان است. اولین قدم برای رسیدگی به نگرانی های خود در مورد افسردگی مرتبط با ED این است که با خود، شریک زندگی و پزشک خود صادق باشید. پس از آشکار شدن افسردگی، مقابله با آن آسان تر و کمتر استرس زا خواهد بود.

اختلال نعوظ (ED) چگونه تشخیص داده می شود؟

از آنجایی که علل مختلفی برای ED وجود دارد، چندین آزمایش مختلف وجود دارد که پزشک شما ممکن است برای تشخیص بیماری و تعیین علت آن استفاده کند. تنها پس از مشخص شدن علت ED می توان آن را به طور موثر درمان کرد.

قبل از هر آزمایش، پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد. پزشک همچنین درباره سابقه شخصی و جنسی شما با شما مصاحبه خواهد کرد. برخی از این سوالات بسیار شخصی خواهند بود و ممکن است مزاحم به نظر برسند. با این حال، مهم است که به این سوالات صادقانه پاسخ دهید. سوالات پرسیده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد :

در حال حاضر از چه داروها یا داروهایی استفاده می کنید؟ این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی، مکمل های غذایی و داروهای غیرقانونی است.
آیا مشکلات روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی داشته اید؟
اولین بار چه زمانی متوجه علائم ED شدید؟
دفعات، کیفیت و مدت نعوظ هایی که داشته اید چقدر بوده است؟
ویژگی های شرایطی که برای اولین بار تحت آن ED رخ داد چیست؟
آیا نعوظ را در شب یا صبح تجربه کردید؟
از چه تکنیک های جنسی استفاده می کنید؟
آیا در رابطه فعلی شما مشکلی وجود دارد؟

همچنین ممکن است پزشک بخواهد با شریک جنسی شما مصاحبه کند، زیرا ممکن است شریک جنسی شما بتواند دلایل زمینه‌ای را به شما ارائه دهد.

چه پزشکانی اختلال نعوظ را درمان می کنند؟

نوع متخصص پزشکی که ED را درمان می کند به علت مشکل بستگی دارد. بر اساس سابقه پزشکی خانواده شما، و همچنین سابقه پزشکی و سلامت فعلی شما، پزشک ممکن است شما را با داروهای خوراکی (Viagra®، Levitra®، Cialis®) درمان کند.

اگر این گزینه ها شکست بخورند، ممکن است به یک متخصص اورولوژی ارجاع داده شوید که می تواند با سایر گزینه های غیرجراحی مانند دستگاه وکیوم یا تزریق یا گزینه های درمانی جراحی کمک کند. در صورت نیاز، پزشک ممکن است شما را به یک روانشناس متخصص در زمینه اختلالات جنسی ارجاع دهد.

اختلال نعوظ چگونه درمان می شود؟

ED را می توان به روش های مختلفی درمان کرد، از جمله :

داروهای خوراکی.
سکس درمانی.
تزریق آلت تناسلی.
دستگاه های خلاء.
داروی داخل مجرای ادرار.
جراحی (کاشت آلت تناسلی).

هر نوع مزایا و معایب خاص خود را دارد. گزینه های خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا بهترین درمان را برای شما تعیین کند.

اولین قدم برای درمان اختلال نعوظ، یافتن علت زمینه ای است. سپس درمان مناسب می تواند آغاز شود. تعدادی گزینه غیرجراحی و جراحی وجود دارد که می تواند به مرد کمک کند تا عملکرد جنسی طبیعی خود را به دست آورد.

چه درمان های غیرجراحی برای اختلال نعوظ (ED) وجود دارد؟

آموزش و ارتباطات

آموزش در مورد رابطه جنسی، رفتارهای جنسی و پاسخ های جنسی ممکن است به مرد کمک کند تا بر اضطراب خود در مورد اختلال عملکرد جنسی غلبه کند.

صحبت صادقانه با شریک زندگی خود در مورد نیازها و نگرانی های خود نیز ممکن است به غلبه بر بسیاری از موانع برای زندگی جنسی سالم کمک کند.

دارو

داروهایی مانند سیلدنافیل (Viagra®)، واردنافیل (Levitra®)، یا تادالافیل (Cialis®) ممکن است با افزایش جریان خون در آلت تناسلی به بهبود عملکرد جنسی در مردان کمک کنند. مردانی که از داروهای حاوی نیترات مانند نیتروگلیسیرین استفاده می کنند، نباید از داروهای خوراکی ED استفاده کنند. ترکیب نیترات ها و این داروهای خاص می تواند باعث کاهش فشار خون (هیپوتانسیون) شود.

شایع ترین عوارض جانبی این داروها سوء هاضمه، گرفتگی بینی، سردرد و اختلال بینایی موقت است.

کمک های مکانیکی

وسایل کمکی مانند دستگاه های خلاء و حلقه های انقباض آلت تناسلی به عنوان کمک کننده نعوظ برای برخی از مردان عمل می کند.

دستگاه انقباض خلاء (در بالا) سیلندری است که روی آلت تناسلی قرار می گیرد. هوا از سیلندر خارج می شود که خون را به آلت تناسلی می کشد و باعث نعوظ می شود. نعوظ با لیز خوردن یک نوار از پایه سیلندر و روی پایه آلت تناسلی حفظ می شود. باند می تواند تا ۳۰ دقیقه در جای خود بماند. دستگاه وکیوم را می توان با خیال راحت برای درمان بیشتر علل نارسایی نعوظ استفاده کرد. عدم خود به خودی، ناراحتی و دست و پا گیر بودن دستگاه بزرگترین نگرانی بیماران به نظر می رسد.

درمان با تزریق آلت تناسلی

به مردان آموزش داده می شود که چگونه داروها را مستقیماً به اتاق های نعوظ آلت تناسلی تزریق کنند تا نعوظ ایجاد کنند. تزریق درمانی در درمان طیف گسترده ای از مشکلات نعوظ ناشی از عروق خونی، عصبی و شرایط روانی موثر است.

مرد با استفاده از یک سوزن و سرنگ کوچک، مقدار کمی دارو را به کنار آلت تناسلی خود تزریق می کند. این دارو رگ های خونی را شل می کند و اجازه می دهد خون به داخل آلت تناسلی برود. این درمان از اوایل دهه ۱۹۸۰ به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفت و پذیرفته شد. سه داروی رایج عبارتند از پروستاگلاندین E1 (آلپروستادیل)، پاپاورین (Papacon®)، و فنتولامین (Regitine®).

شایع ترین عوارض جانبی درد و اسکار آلت تناسلی (فیبروز) است. در موارد بسیار نادر، بیماران مبتلا به بیماری‌های مغزی و عروقی یا بیماری‌های قلبی عروقی شدید ممکن است نتوانند سرگیجه و فشار خون بالا را که گهگاه در اثر تزریق درمانی ایجاد می‌شود، تحمل کنند.

نعوظ دردناکی که بیش از دو تا سه ساعت طول بکشد پریاپیسم نامیده می شود و ممکن است با تزریق درمانی رخ دهد. این را می توان با دوز مناسب و با پیروی از دستورالعمل های درمانی کاهش داد.

روانشناسی و درمان جنسی

دلایل روانشناختی ممکن است به نارسایی نعوظ کمک کنند حتی زمانی که یک علت ارگانیک واضح وجود داشته باشد.

درمان با یک مشاور آموزش دیده می تواند به فرد کمک کند تا احساسات اضطراب، ترس یا گناه را که ممکن است بر اختلال عملکرد جنسی تأثیر بگذارد، برطرف کند.

هنگامی که مشاوره توسط یک متخصص جنسی ماهر ارائه می شود، رابطه جنسی می تواند برای اکثر مردان مفید باشد. سکس درمانی همچنین به شریک زندگی مرد کمک می کند تا مشکلات را بپذیرد و با آن کنار بیاید.

بیماری که اختلال نعوظ او دلیل روانشناختی مشخصی دارد، باید قبل از انجام هر گونه درمان تهاجمی، مشاوره جنسی درمانی دریافت کند.

درمان هورمونی اختلال نعوظ

سطوح پایین هورمون ممکن است در اختلال نعوظ نقش داشته باشد. جایگزینی هورمون در قالب ژل های موضعی، کرم ها، پچ ها، تزریق ها و گلوله ها تنها پس از ارزیابی پزشک استفاده می شود.

منبع : my.clevelandclinic